Основы семейной психотерапии

Все же прекращение работы терапевтического аль­янса является заключительным этапом психотерапии. Эта глава посвящается вопросам завершения психотера­певтического процесса: когда нужно заканчивать тера­пию? каким образом это сделать? как закрепить резуль­таты, достигнутые в процессе терапии?

Завершение терапии, как, впрочем, и семейная пси­хотерапия в целом, никогда не бывает в реальной жизни столь изящным и гладким, как это описывается в кни­гах. Чаще всего в опыте клинициста содержится такое же количество отказов от продолжения терапии или случа­ев преждевременного окончания лечения, как и случаев логического завершения психотерапевтического процесса. Психотерапевт должен приобрести навык работы со всякими семьями, и этот вопрос будет обсуждаться ниже. Прежде чем приступить к описанию заключительного этапа терапии, обратимся к подведению итогов терапев­тических сессий.

Подведение итогов

На момент обращения к психотерапевту комбинированной семье Марти­нов исполнился один год. Основные жалобы были связаны с конфликтами по поводу Синди, 14-летней дочери мистера Мартина от первого брака. В те­чение нескольких лет после развода родителей Синди жила со своей мате­рью, но недавно переехала к отцу и его новой жене. Причиной переезда в дом отца послужило нарастание конфликта между Синди и ее матерью Сью-зан Уотерс.

Вскоре после переезда Синди начала конфликтовать со своей мачехой. Воспринимая отца как менее требовательного, чем мать, Синди была удив­лена и рассержена, когда мачеха попыталась наложить ограничения на ее поведение. На этапе оценки в центре внимания психотерапевта находился дисфункциональный треугольник, включающий Синди, ее отца и мачеху.

Было проведено три оценочные сессии с участием всех членов семьи (ми­стера Мартина, Синди, миссис Мартин и ее двух детей от первого брака, Ка-рен и Роберта). Вначале оба родителя придерживались линейного определе­ния проблемы и ожидали от психотерапевта, что он «изменит» Синди. Одна­ко после проведения оценочных сессий психотерапевт и семья поставили перед собой системную задачу, которая заключалась в устранении конфлик­тов и посредством этого — в улучшении семейных отношений.

С точки зрения приоритетов вмешательства дисфункциональный тре­угольник, включающий Синди, ее отца и мачеху, находился на первом мес­те. Именно отношения в этом треугольнике заставили семью обратиться к психотерапевту и вызывали самые большие трудности. В то же самое время функционирование данного треугольника подчеркивало ряд характерных особенностей семьи.