Основы семейной психотерапии

•Структурированное интервью МакМастера для семейного функцио­нирования (McSiff) (Bishopetal., 1980).

Комбинация FAD и MCRS позволяет Сопоставить самооценку се­мьи и оценку специалиста. Однако и FAD, и MCRS предполагают получение отдельной оценки по каждому параметру. Структуриро­ванное интервью МакМастера предназначено для уточнения конк­ретных областей в пределах каждого параметра для дальнейшей диф­ференциации семейных паттернов.

КАКАЯ МОДЕЛЬ ЛУЧШЕ?

Есть ли разница между моделями? Какая модель больше подходит для ис­пользования в клинической практике? Можно ли сказать, что одна модель более эффективна по сравнению с другими? Чтобы ответить на этот вопрос Драмм, Карр и Фитцжеральд (Drumm, Carr & Fitzgerald, 2000) сравнили шкалы клинической оценки циркумплексной модели, моделей Биверса и МакМастера по критерию их способности проводить различия между семь­ями, нуждающимися в терапии, и семьями, которым терапия не требуется. Видеозаписи стандартного интервью с 60 семьями оценивались потрем кли­ническим шкалам. Семьи не были знакомы с экспертами, проводящими оценку. Выборка включала 20 семей, воспитывающих ребенка с эмоциональ­ным нарушением, 20 семей с ребенком, страдающим смешанным эмоцио­нальным и поведенческим расстройством, и контрольную группу, которую составили 20 семей с детьми, не имеющими серьезного клинического диагноза.

Результаты исследования указали на сильные стороны и ограничения каждой модели. Шкала клинической оценки Биверса наиболее эффектив­но идентифицировала семьи, воспитывающие детей с эмоциональными проблемами (65% семей по шкале Биверса, 60% семей по шкале МакМасте­ра и 55% по шкале циркумплексной модели). Шкала МакМастера наиболее успешно классифицировала семьи, воспитывающие детей со смешанными эмоциональными и поведенческими нарушениями (90% семей по шкале МакМастера, 80% семей по шкале Биверса и 70% по шкале циркумплекс­ной модели). Точность классификации субъектов без клинических прояв­лений была одинаковой у всех моделей (90% семей по шкалам Биверса и циркумплексной модели, 85% семей по шкале клинической оценки Мак-Мастера).

Каждая шкала клинической оценки отличалась своими недостатками. Параметр центростремительность/центробежность модели Биверса не по­влиял существенным образом на способность шкалы проводить различия между семьями трех типов. Более эффективным показателем семейного функционирования был параметр компетентности. Шкала МакМастера лучше всего идентифицировала семьи с клиническим диагнозом, но не­сколько хуже по сравнению с другими двумя шкалами классифицировала семьи со здоровыми детьми. И наконец, шкала клинической оценки цир­кумплексной модели успешно идентифицировала семьи со здоровыми деть­ми, но была менее эффективной при классификации семей, воспитываю- _ щих детей с эмоциональными нарушениями или детей со смешанными эмо­циональными и поведенческими расстройствами.