Нарушение по одному или более из перечисленных параметров считается дисфункциональным транзактным паттерном. Это считается защитными реакциями, снижающими уровень тревоги в семье, однако — в ущерб общему функционированию. Например, поскольку открытое выражение гнева угрожает семье, гнев маскируется и выражается опосредованно через пассивно-агрессивное поведение. Мальчик-подросток в семье такого типа «забывает» вовремя выносить мусор, прекрасно зная, что доминирующий отец придет в ярость, когда увидит переполненное ведро, все еще стоящее на пороге. В другом случае отец разрешает дочери-подростку пойти на концерт тайком от жены, зная, что последняя была бы категорически против. В отличие от модели Биверса, модель МакМастера не идентифицирует специфические семейные паттерны, продуцирующие специфическую патологию. Вместо этого модель МакМастера предполагает, что дисфункциональные транзактные паттерны связаны с различными нарушениями в семье и для улучшения семейного функционирования необходимо изменить эти паттерны. Так же, как и циркумплексная модель, подход МакМастера допускает, что некоторые паттерны общения являются дисфункциональными для одной семьи и адаптивными для другой. Без указания на прямую связь с уровнем функционирования модель МакМастера отмечает живучесть этнических семейных паттернов. Таким образом, не существует единых дисфункциональных паттернов, характерных для всех семей. Для конкретной семьи вариации семейных паттернов по шести перечисленным параметрам могут быть адаптивными или дезадаптивными.
ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ СЕМЬИ
В отличие от двух предыдущих моделей — циркумплексной и Биверса, модель МакМастера легла в основу четко структурированного, многопланового системно-ориентированного подхода, который называется проблемно-ориентированной системной психотерапией семьи (Problem Centered Systems Therapy of the Family — PCSTF) (Epstein et al., 1990). PCS FT — это краткосрочная, не требующая больших материальных затрат модель, которая делает акцент на сотрудничестве между семьей и психотерапевтом посредством открытых, прямых коммуникаций. Работая в рамках этой модели, психотерапевт опирается на сильные стороны семьи и сосредоточивается на изменениях поведения, необходимых для решения создавшихся проблем. При этом психотерапевт полагает, что семья несет ответственность за изменения.
PCSTF разделяет психотерапевтический процесс на четыре основные стадии: 1) оценка; 2) заключение контракта; 3) вмешательство; 4) завершение. Каждая стадия подразделяется на подстадии, имеющие специфические задачи. Например, на стадии оценки психотерапевт устанавливает открытые отношения сотрудничества, выявляет актуальные проблемы, сортирует их по значимости и начинает строить гипотезы относительно того, как связаны эти проблемы между собой.