Основы семейной психотерапии

Психотерапевт, использующий PCSTF, действует строго в соответствии со структурой подхода. На стадии заключения контракта психотерапевт и семья подготавливают и подписывают письменный контракт, который опи­сывает взаимные экспектации, цели и обязательства, связанные с терапи­ей. Контракт выступает в качестве программы вмешательства на третьей стадии терапии, в соответствии с которой специалист пытается изменить поведение членов семьи, используя домашние задания. Семья выполняет или, по крайней мере, пытается выполнять задания в промежутках между сессиями. Терапевтические сессии предназначены для того, чтобы оценить успех или проанализировать неудачи при выполнении заданий. В целом за­дача терапии заключается в достижении когнитивных и поведенческих из­менений, которые повышают способность семьи успешно решать свои про­блемы.

РЕЗЮМЕ

Модель МакМастера является комплексным подходом для проведения оцен­ки и вмешательства. Она включает в себя шкалы самоотчета и клинической оценки, а также описание структурированного интервью для проведения оценки. Принципы осуществления терапевтического вмешательства выте­кают непосредственно из обследования семейного функционирования по таким аспектам, как решение проблем, коммуникация, роли, аффективная реактивность и контроль поведения. Хотя модель идентифицирует клини­ческие паттерны, в ней мало говорится о нормальном или оптимальном функционировании.

МакМастер (Miller et al., 2000) не приводит данных исследований ре­зультатов терапии с использованием его модели, как это делает Биверс (Hampton & Beavers, 1996a, 1996b). Разумно предположить, что модель боль-. ше всего подходит клиницистам, которые предпочитают четко структури­рованные подходы, а также семьям, способным выполнять обязательства и довести до конца курс терапии.

И наконец, модель МакМастера также имеет оценочные шкалы для проведения исследований и использования в клинической практике:

•Схема оценки семьи (FAD) (Epstein etal., 1983).

Это самоотчет для измерения индивидуальных перцепций по шести параметрам модели МакМастера. Опросник могут заполнить все члены семьи в возрасте старше 12 лет, затратив около 20 минут.

•Клиническая рейтинговая шкала МакМастера (MCRS) (Miller et al., 1994).

Шкала предназначена для исследователей и клиницистов. Предпо­лагает семибалльную оценку (1 балл — наименее эффективное или нарушенное функционирование; 7 баллов — наиболее эффективное или здоровое функционирование) по шести параметрам модели МакМастера.