|
Результаты этих двух исследований указывают на необходимость соотнесения стиля терапии и типа семьи. Чем более дисфункциональными и центробежными являются семейные паттерны, тем в большей степени специалисту необходимо выступать в качестве властной фигуры, направляющей ход терапии. То есть психотерапевт в определенной степени компенсирует недостаток эффективного руководства, необходимого в дисфункциональных, конфликтных семьях. И наоборот, чем выше уровень компетентности в семье и чем более выражен центростремительный стиль, тем в большей степени специалисту необходимо сотрудничать с семьей, открыто ГЛАВА 4. ОЦЕНКА: ДИАГНОСТИКА И СИСТЕМНЫЕ МОДЕЛИ обсуждать возможные терапевтические стратегии и избегать позиции «эксперта, диктующего семье, что делать». РЕЗЮМЕ Из трех перечисленных моделей системная модель Биверса имеет наиболее тесную связь с DSM-IV. Согласно этой модели, семейные паттерны связаны со специфическим психиатрическим нарушением (см. рис. 4.2). Например, в семьях выраженного центробежного типа с большой вероятностью вырастают дети, страдающие социопатией. Модель выделяет различные типы семей в зависимости от уровня их функционирования, который варьирует в диапазоне от оптимального до глубоко дисфункционального. Описание типов семей включает целый спектр семейных паттернов, а также ключевые аспекты структуры семьи, мифологию, возможность обсуждения спорных вопросов, проблему независимости, проявления чувств и состояние общего здоровья. На основе модели можно проводить оценку семьи и планировать вмешательство. Помимо перехода на более адекватный или оптимальный уровень функционирования, цели терапии включают помощь семье занять более сбалансированную позицию по параметру центростремительности/центробежности. Как и циркумплексная модель, системная модель Биверса включает в себя следующие инструменты для измерения:
СЕМЕЙНЫЙ ПОДХОД МАКМАСТЕРА — 118 —
|