|
Из табл. 5.1 видно, что при левосторонних лобных опухолях выше оба временных показателя, т. е. среднее время реакции и среднее вре мя ответа, больше удельный вес ответов с четкой формой, образами животных и популярных ответов, персевераций и отказов, а при правосторонних — больше общее количество ответов, кинестетических интерпретаций, цветоформовых и первичных ответов по цвету, выше показатель «суммы цвета», больше конфабуляторных и целостных ответов с плохой формой. Психические нарушения при левосторонних лобных опухолях выражались в общей заторможенности, обеднении мимики, развитии переживаний с депрессивным оттенком с последующей сменой их апа тико-абулическими состояниями, в речевых расстройствах, замедлении темпа психических процессов, ухудшении вербальной памяти, снижении уровня общения, в трудностях переключения внимания и склонности к стереотипиям при относительной сохранности адекватной оценки болезни [13]. Высокие временные показатели в тесте Роршаха соответствовали заторможенности этих больных, уменьшение общего количества ответов и отказы — нарастающему обеднению речи, а высокий удельный вес образов животных, большое количество персевераций и популярных ответов отражали свойственную этим больным стереотипию мышления. В ряде наблюдений эта склонность к стереотипиям проявлялась в тесте задолго до отчетливого появления подобных расстройств в поведении больных. Приведем пример. Больная М., 45 лет, образование высшее, работала начальником кондитерского цеха крупного ресторана. За 2 года до поступления в стационар появились головные боли и затуманивания перед глазами. В дальнейшем 1—2 раза в месяц развивались приступы головных болей с рвотами. При беседе быстро говорила, активно жестикулировала, живо откликалась на реплики врача. В разговоре все время возвращалась к своей болезни. Высказывала беспокойство по поводу предстоящей операции, спрашивала о возможном исходе. При экспериментально-психологическом исследовании определялась инертность при воспроизведении ритмических структур и решении задач. Не могла перенести подсказанный ей принцип решения на аналогичную группу арифметических задач. Отмечались некоторые трудности обобщения при толковании последовательных сюжетных картинок и выделении четвертого лишнего. При устном счете совершала единичные ошибки. Кривая запоминания 10 слов: 5,6, 7, 7, 10; через 1 ч воспроизводила 8 слов. Болезненно реагировала на свои неудачи при выполнении экспериментальных проб. На операции у больной была удалена астроцитома переднемедиальных отделов лобной доли размером 5x6 см. — 68 —
|