|
Литературные данные об особенностях интерпретации пятен Роршаха больными с опухолями мозга бедны. Нам известна только одна работа на эту тему. Херроуэр-Эриксон [152] обследовала 25 больных с верифицированными опухолями мозга различной локализации (в том числе девять с лобными опухолями). Автор отметила у них ряд общих особенностей: малое количество, однообразие и бедность интерпретаций, т. е. превалирование самых очевидных, самых простых ответов; увеличение удельного веса целостных ответов, многие из которых вос принимались неотчетливо; уменьшение указаний на кинестезию и цвет и отсутствие ответов на светотень с указанием диффузии FK и К, т. е. ответов типа «облака» и «дым». Автор обнаружила, что «обеднение личности» было больше выражено при лобных, чем при теменных опухолях, но не выявила существенной разницы в восприятии пятен Роршаха в зависимости от латерализации опухоли и степени ее злокачественности. Несовпадение этого последнего вывода Херроуэр-Эриксон с нашими данными объясняется, возможно, сравнительно небольшим количеством ее наблюдений и тем, что из 25 обследованных ею больных только у десяти толкование пятен Роршаха определялось до операции. В ряде работ описаны способы интерпретации пятен Роршаха больными, перенесшими лейкотомию. Суть этой операции заключается в перерыве проводящих путей, связывающих зрительный бугор с лобными долями. Данная операция способствует ослаблению бредовых идей, уменьшает эмоциональную напряженность, тревогу, депрессию и агрессивные тенденции. Однако наряду с этим теряется инициатива, развивается эмоциональное уплощение, страдают творческие способности . В протоколах Роршаха у этих больных отмечалось уменьшение общего числа ответов, склонность к буквальному описанию пятен и выделению в них самых очевидных деталей, повышенная тенденция к персеверациям и стереотипиям, увеличение количества популярных и уменьшение кинестетических образов [149, 162, 218, 242]. У больной, перенесшей операцию двустороннего удаления лобных долей, Пиотровски [209] определил по тесту Роршаха бедность и малочисленность интерпретаций, неспособность к улучшению или разработке их, большое количество цветовых ответов при одном кинестетическом, увеличение среднего времени ответа (более 1 мин.), частое употребление стереотипных и общих фраз. М. и Г. Холл [158] впервые обратили внимание на то, что у больных с органическими поражениями мозга особенности интерпретации пятен Роршаха зависят от стороны поражения. При левосторонних очагах чаще отмечали «беспомощность» и отказы, большую зависимость интерпретаций больных от формы пятен, а при правосторонних — склонность к «фабулизации», увеличение общего числа толкований, указаний на движение и светотень и более низкий процент ответов с четкой формой. Однако авторы не указали ни число обследованных ими больных, ни особенностей их психического состояния, ни этиологии заболеваний, ни локализации поражений. — 66 —
|