|
В 1972—1976 гг. в Институте нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко мы изучили интерпретацию пятен Роршаха у 124 взрослых больных с опухолями лобных долей, в 100 наблюдениях — односторонних и в 24 — двусторонних. Диагноз во всех случаях верифицировался на операции, на секции или ангиографически. В исследование не включали больных, перенесших в прошлом черепно-мозговую травму, оперативное вмешательство на мозге или имеющих какие-либо другие органические поражения ЦНС. Преобладающее большинство обследованных больных имело высшее или среднее специальное образование. Общими особенностями интерпретации пятен Роршаха, характерными для большинства больных с опухолями лобных долей мозга, как односторонних, так и двусторонних, были замедление среднего времени реакции и ответа, уменьшение общего числа ответов, кинестетических интерпретаций и ответов с четкой формой, бедность и однообразие образов. Степень выраженности этих расстройств нарастала по мере усиления тяжести психических нарушений. Методика выявила ряд существенных различий в способах восприятия пятен в зависимости от латерализации опухоли лобной доли. Однако при попытке использовать результаты, полученные у всех без исключения больных с односторонними опухолями (49 с левосторонними и 51 с правосторонними), достоверные различия, определяемые стороной расположения опухоли, обнаружились только по трем показателям. При левосторонних опухолях оказалось больше среднее время реакции (tl) и процент ответов с четкой формой (F+%), а при правосторонних — выше показатель «суммы цвета» (2С). Анализируя причины столь небольшого количества различий, мы обнаружили, что у большинства больных старше 60 лет и у больных со злокачественными опухолями показатели теста не зависят от стороны поражения. Можно предположить, что в этих случаях методика Роршаха благодаря своей высокой чувствительности отражает не столько влияние латерализации очага, сколько роль общемозговых факторов. Чтобы точнее определить, какую роль в нарушениях интерпретации пятен играет та или иная сторона поражения мозга, мы для исключения влияния общемозговых факторов ограничились исследованием только тех данных, которые были получены у больных не старше 60 лет с односторонними доброкачественными опухолями. При обработке результатов, полученных методикой Роршаха у выделенных таким образом 35 больных с левосторонними и 35 больных с правосторонними опухолями лобных долей, было обнаружено 13 достоверных различий, определяемых стороной расположения опухоли. Достоверность различий определялась по критерию Стьюдента — t, а для малых частот — по методу Фишера — <р [63]. Полученные данные представлены в табл. 5.1. — 67 —
|