|
Заключение. У больного с внутримозговой опухолью правой височной доли психические расстройства проявлялись в заторможенности и в зрительно-агностических расстройствах. При обследовании тестом Роршаха обнаружилось значительное увеличение временных показателей, резкое ухудшение четкости восприятия, конфабуляторные ответы и близкие к ним ответы по положению, резкое уменьшение удельного веса популярных ответов, ответы на редкие детали, смешение фигуры и фона, персеверации и деструктивные ответы. Все признаки, за исключением увеличения временных показателей и персевераций, можно считать типичными для локального поражения задних отделов правого полушария. Обращает на себя внимание интересная особенность: из девяти ответов, локализованных в боковых частях таблиц, восемь расположены справа и только один — слева. Это говорит о функциональной недостаточности левого зрительного поля и еще раз подтверждает правостороннюю локализацию поражения. О чем говорят полученные результаты? Если попытаться оценить всю совокупность тех особенностей толкования пятен Роршаха, которые вызываются односторонними доброкачественными полушарными опухолями, то прежде всего бросается в глаза, что в целом при поражениях правого полушария показатели значительно больше отличаются от нормы, чем при левосторонних поражениях. Правосторонние опухоли резко ухудшают способность к четкому восприятию пятен, предопределяют появление большого числа плохих целостных и конфабуляторных ответов. Это может говорить о том, что именно правое полушарие играет ведущую роль в восприятии пятен Роршаха как образов с четкой формой. Согласно современным воззрениям [42, 79, 80], опознание знакомых объектов опирается на хранящиеся в памяти целостные образы-эталоны. Зарубежные авторы эти эталоны чаще называют гешталь-тами. В психологической литературе понятие «гештальт» имеет несколько значений. Во-первых, оно означает очертания или форму предметов и изображений. Во-вторых, оно подразумевает любое конкретное единство, которое может включать форму как одну из характеристик [117]. В-третьих, под ним понимают эталон, формируемый центральной нервной системой для целостного инвариантного описания изображения. В настоящей работе понятие «гештальт» используется в двух значениях: и как наиболее часто выделяемое зрительное единство, и как соответствующая ему энграмма в долговременной памяти, с которой сравниваются новые зрительные впечатления. Благодаря наличию «гештальтов» мы распознаем зрительные объекты как целостные образы независимо от их ориентации в пространстве, степени освещенности, расположения среди других объектов и прочих факторов. — 73 —
|