Основы семейной психотерапии

В более поведенческом и практическом смысле морфостатические силы проявляются в существующих паттернах семейных интеракций. Эти пат­терны формируются в течение длительного периода времени и поддержи­вают состояние стабильности. Поэтому семья склонна реагировать на но­вые внутренние или внешние требования уже существующими паттернами. Миссис Мартин пыталась воспитывать Синди так же, как своих собствен­ных детей.

Такая первоначальная реакция семьи на создавшиеся трудности не яв­ляется ни хорошей, ни плохой. Скорее вопрос заключается в том, насколь­ко она удовлетворяет потребности в изменениях. Существующие семейные паттерны могут быть адекватными или неадекватными для удовлетворения новым требованиям (рождение ребенка, повторный брак, развод, начало обучения в школе младшего ребенка, вступление в подростковый возраст старшего ребенка, возрастные проблемы родителе и, уход детей из родитель­ского дома, старение бабушек и дедушек, заболевания, потеря работы, ма­териальные трудности). Если старые паттерны эффективны для решения проблем (изменения первого порядка), то семья без труда справляется с новыми требованиями. Если старые паттерны неэффективны, а новые пат­терны (изменения второго порядка) не формируются, то нарушение равновесия (стресс) становится хроническим состоянием и приводит к обра­зованию симптома у одного или нескольких членов семьи.

Стейнгласс, Беннетт, Уолин и Рейсе (Steinglass, Bennett, Wolin & Reiss, 1987) описали три возможные ситуации, когда семьи не способны сохра­нить адекватное равновесие между силами, стремящимися к стабильности, и силами, стремящимися к изменениям.

1. Некоторые семьи не осознают необходимости изменений до тех пор,
   пока напряжение не превысит допустимых границ. Например, пока
   депрессивный подросток не совершит суицидную попытку.
2. В других семьях чувствуют, что происходит что-то не то, но реагиру­
   ют либо неадекватными, либо неэффективными способами. Напри­
   мер, в ответ на бунтарское поведение подростка родители применя­
   ют еще более жесткие наказания, что приводит только к усилению
   гнева ребенка.
3. Некоторые семьи устанавливают либо слишком узкий, либо слиш­
   ком широкий диапазон ограничений. То есть в первом случае семья
   допускает возможность лишь незначительных изменений или же
   изменения вообще не допускаются. В другом случае на поведение
   членов семьи не налагается почти никаких ограничений, что приво­
   дит к появлению ощущения нестабильности. Например, в алкого­
   лических семьях необходимость изменений представляет угрозу и
   вызывает все возрастающее стремление придерживаться установлен­
   ных правил отношений. Состояние стабильности в ближайшей пер­
   спективе поддерживается в ущерб долговременному личностному
   росту членов семьи (Steinglass et al., 1987).

Вне зависимости от того, что привело к дисбалансу, задача психотера­певта заключается в оценке и вмешательстве ради достижения равновесия. Поэтому психотерапия — это процесс создания новых паттернов реагиро­вания, которые, в свою очередь, помогают семье приспособиться к необхо­димым изменениям. Мотивом обращения к психотерапевту служит нару­шение равновесия в семье и сопутствующий этому стресс. Однако семей­ный психотерапевт вскоре обнаруживает, что старые привычные паттерны склонны к навязчивому повторению. Семья жестко придерживается этих паттернов, в то время как ей жизненно необходимы серьезные изменения.