Основы семейной психотерапии

Подведем итог,: краткосрочная, сфокусированная на решении психо­терапия выделяет следующие действия (Friedman & Fanger, 1991).

1. Фокусирование на том, что действует, а не на том, что не срабатывает.
2. Подключение членов семьи к активному участию в разработке ре­
   шения.
3. Определение задач в конкретных, разрешимых терминах, а не абст­
   рактно, как, например: изменить «плохое отношение или улучшить
   коммуникацию».
4. Фокусирование на мелких изменениях поведения, чтобы семья сра­
   зу смогла ощутить терапевтический успех.
5. Развивать ресурсы членов семьи и их сильные стороны.
6. Нормализовать предъявляемые жалобы, переместив их в эволюци­
   онную перспективу.
7. Пользоваться языком изменений и возможностей — «Какие от­
   ношения вы хотели бы установить, когда эти конфликты прекра­
   тятся?»

РЕЗЮМЕ

Танец изменений подразумевает соблюдение равновесия между морофге-нетическими и морфостатическими силами. Семья сталкивается с трудно­стями, которые требуют новых решений. Тем не менее изменения угрожают существованию основных семейных паттернов и представлений о мире. Обилие изменений приводит к хаосу, отсутствие изменений препятствует адаптации к внутренним или внешним стрессорам. Психотерапевт взаимо­действует с этими двумя силами, опираясь на сильные качества семьи (су­ществующие паттерны), с тем чтобы породить новые реакции.

Пути к изменению зависят от применяемой теоретической модели. Проблемы могут быть выявлены и устранены. В этом процессе психотера­певт выступает в роли эксперта, исследующего причины проблем и заме­щающего дисфункциональные паттерны интеракций более функциональ­ными. В другом случае психотерапевт избегает обсуждения «проблем» и со­средоточивается на их решении и возможностях семьи. Специалист может вступить в сотрудничество с членами семьи, пытаясь понять взгляды или нарративы, касающиеся их трудностей. В следующем разделе главы описы­ваются разнообразные техники достижения изменений, которые использу­ются в моделях, сфокусированных на проблеме; моделях, сфокусированных на решении, и нарративных моделях.

По ходу терапии вне зависимости от теоретической модели вы неиз­бежно столкнетесь с препятствиями на пути к достижению изменений — либо морфостатические силы будут стремиться сохранить status quo в ситу­ации угрозы, либо морфогенетические силы начнут изнурять семью. Какой бы ни была причина, в результате создается тупиковая ситуация. Когда это происходит, разрушается терапевтический альянс и члены семьи сопротив­ляются вмешательству. Терапевтический успех зависит от способности пси­хотерапевта распознать и поработать над сопротивлением.