Основы семейной психотерапии

Де Шазер (DeShazer, 1994), сторонник краткосрочной психотерапии, считает, что психотерапевт совершает ошибку, если соглашается с опреде­лением проблемы, предложенным клиентами, и полагает это определение в основу психотерапии — «Давайте изменим Синди». Вместо этого Де Шазер предлагает сначала найти исключения — «Когда миссис Мартин бывает довольна поведением Синди?», а затем задаться вопросом — «Что мы мо­жем сделать, чтобы это происходило чаще?». Таким образом, психотерапия сосредоточивается не на разговорах о проблеме, которые ее только подкреп­ляют, а на отыскании альтернативных решений.

Более того, если изменение Синди или миссис Мартин станет фокусом внимания психотерапии, то это приведет к усилению защиты и сопротив­ления. И Синди, и миссис Мартин не понравилось бы то, что кому-то из них придется меняться, и либо та, либо другая в итоге бы вывела семью из терапии.

Возможно, на первый взгляд вам покажется, что различие между под­ходами, сфокусированными на проблеме и решении, состоит исключительно в названии. Вместо того чтобы спрашивать членов семьи о том, что их бес­покоит, вы спрашиваете, чего они хотят. Несмотря на, казалось бы, незначительный лингвистический сдвиг, он отражает существенное изменение парадигмы. Берг и Де Шазер (Berg & DeShazer, 1993) проводят следующее различие между обсуждением проблемы и обсуждением решения. Разговор о проблемах перенасыщен проблемами: обсуждение проблемы подкрепля­ет представления семьи о создавшихся трудностях. Эксплорации (такой тер­мин специально приводится в психоэнциклопедии Карвасарского. — Прим. науч. ред.) проблем семьи Мартинов можно было бы посвятить множество сессий. Почему между миссис Мартин и Синди сложились конфликтные отношения? Какие интрапсихические проблемы проявляются в поведении Синди? Каково качество супружеских отношений? Берг и Де Шазер счита­ют, что подобные разговоры еще больше заостряют внимание на семейных трудностях — «Никто не способен решить проблему, используя тот образ мышления, который ее породил» (Berg & DeShazer, 1993, p. 9).

С другой стороны, беседа о решениях ведется вне проблем. Подобно тому как постоянные разговоры о «неразрешимых» проблемах заводят те­рапевтический процесс в тупик, разговор о способах решения создает но­вую реальность. Члены семьи перестают виктимизироваться своими про­блемами и начинают искать выход.

В нарративной психотерапии, по аналогии с беседой о решениях, счи­тается, что проблемы членов семьи опираются на язык, в котором эта про­блема укоренилась, или нарратив. Например, члены семьи опираются на факты: Синди и миссис Мартин часто ссорятся. Однако «проблема» заклю­чается в том, какое значение придается этим фактам. С точки зрения Син­ди, поведением ее Мачехи управляет желание контролировать. По мнению миссис Мартин, Синди ведет себя дерзко. Когда психотерапевт руководит процессом рассказа и пересказа семейных историй, наступают изменения, дающие проявиться новому пониманию и смыслу (Hawley & DeHaan, 1996). Появление новых представлений и значений влечет за собой новые паттер­ны поведения и решения.