Основы семейной психотерапии

Тем не Менее в семье Мартинов были сильные стороны. Мистер и мис­сис Мартины любили друг друга и были намерены создать хорошую се­мью. Кроме того, супруги имели сходное представление о том, какую се­мью они хотели построить, и одобрительно относились к стилю воспита­ния друг друга. Несмотря на все трудности, они писали свою историю с нуля.

ФОКУСИРОВКА НА ТОМ, ЧТО ТРЕБУЕТ ИЗМЕНЕНИЙ, И РАССТАНОВКА ПРИОРИТЕТОВ В ОТНОШЕНИИ ВМЕШАТЕЛЬСТВА

К концу начального этапа терапии, когда установлен терапевтический аль­янс и построены рабочие гипотезы относительно дисфункциональных пат­тернов в семье, специалист может расставить приоритеты для проведения вмешательства. Перед тем как приступить к обсуждению расстановки при­оритетов в работе над семьей Мартинов, необходимо обратить внимание на ряд существенных моментов.

Существует важное отличие между тем, когда специалист опережает семью в концептуализации и когда он опережает семью в интеракции. С са­мой первой беседы психотерапевт формулирует рабочие гипотезы относи­тельно функционирования семьи. Опираясь на теорию, психотерапевт начи­нает соотносить поведение семьи с концептуальными категориями. В этом процессе психотерапевт организует клинические данные, которые затем составляют Основу стратегий соглашения и вмешательства.

Недостаток этого подхода заключается в том, что психотерапевт может начать действовать вразрез с семейным пониманием их проблем или по­требностей. Например, когда семья предъявляет в качестве проблемы пове­дение ребенка, то с точки зрения теории это означает, что ребенок включен своими родителями в дисфункциональный треугольник. Паттерн триангу­ляции указывает также.на супружеский конфликт.

Хотя в ходе терапии это представление может оказаться верным, в на­чале общения с психотерапевтом семья придерживается иного мнения. По­этому психотерапевт совершит ошибку, если сосредоточится на супружес­ких отношениях и не будет учитывать готовность семьи обратиться к этой теме.

Именно по этой причине многие семьи прекращают терапию на пер­вом этапе: психотерапевт навязывает семье обсуждение таких вопросов, к которым она не готова обратиться. Таким образом, при выборе приорите­тов для проведения вмешательства существует одно важное правило: не сто­ит забегать вперед, необходимо обсуждать те вопросы, которые в первую оче­редь беспокоят семью.

В семье Мартинов проблемы взросления детей сочетаются с травмиру­ющими переживаниями, связанными со смертью мужа и разводом и труд­ностями построения комбинированной семьи. Согласно данным исследо­ваний, основная задача психотерапии семей с детьми подросткового возра­ста заключается в том, чтобы восстановить контакт подростков с родителями путем формирования гибких границ, удовлетворяющих потребности как родителей, так и детей (Liddle, Rowe, Dakof & Lyke, 1998). Однако формиро­вание этих границ вызывает трудности даже при самом благоприятном сте­чении обстоятельств. Проблема усугубляется тем, что в результате развода и вступления в новый брак родители оказывают своим детям меньше внима­ния и поддержки (Hetherington, Bridges & Insabella, 1998). «Дисфункциональ­ные семейные отношения, проявляющиеся в конфликтах, отсутствии под­держки и попустительском воспитании, усиливают отрицательное влияние на детей развода родителей и вступления в новый брак» (Hetherington, Bridges & Insabella, 1998, p. 179).