|
Первый момент состоит в том, что мы должны уточнить, - на что же именно действует психическая травма, что ею повреждается. Второй, тесно связанный с первым, - какие воздействия на психику следует считать психической травмой, в чем существо и механизмы травматического воздействия. Чтобы как-то смоделировать, как и на что действует психическая травма, мы должны прикоснуться к нерешенным проблемам общей психиатрии, общей психопатологии проблеме общего устройства психики и определиться какие структуры она повреждает в первую очередь. Без всяких претензий исчерпывающе осветить или представить окончательный вариант видения этого раздела психиатрии, составим себе рабочую модель, пусть во многом компилятивную, которая удовлетворяет скромным требованиям - минимально противоречить большинству известных подходов и максимально не противоречить клиническим наблюдениям. На что же действует психическая травма? Очевидно, что психическая травма проникает через сферу восприятия, благодаря деятельности внимания, она "прочитывается" благодаря работе интеллекта и памяти. Но она непосредственно не действует на такой механизм как память. Память она не повреждает. Она не повреждает сферу внимания, вряд ли травмирует интеллектуальную сферу, непосредственно на эмоции она не действует. Эмоции возникают тут же, вслед за получением травмы, как, впрочем, и деятельность всех остальных психических функций. В итоге психической травмой занимаются все психические функции. На что же эта травма действует непосредственно? Методом исключения остается одно: она действует на личность человека. А личность не сводима ни к памяти, ни к вниманию, ни к эмоциям, ни к интеллекту. Были очень веские предложения считать все психические функции инструментарием личности, т.е. тем, чем пользуется личность, но что личностью не является. Личность это, несомненно, центральная функция психики, центр тяжести всей психической организации человека. Весьма скорбным является тот факт, что клиническая психиатрия до настоящего времени не разработала этот раздел своей общей психопатологии, так же полно, как, например, разделы расстройств восприятия, мышления, памяти. Все проблемы пограничной психиатрии не могут быть решены клинической психиатрией без добротных представлений о нормальных механизмах психической деятельности и особенно личности. Возможно, отсутствие достаточных знаний здесь - это следствие чрезвычайной сложности изучаемого явления. Достаточно вспомнить, что в общей психологии нет единого взгляда на структуру и динамику нормальной личности, и точки зрения на это явление чрезвычайно разнятся в различных психологических школах. — 5 —
|