Детская медицинская психология. Психологическая педиатрия

Депрессия, т. е. глубоко сниженное настроение, может сочетаться с заторможенностью течения мыслей, моторных проявлений, с посто­янной, усиливающейся к вечеру астеничностью, либо с возбужденно­стью, тревожностью, многоречивостью и слезливостью.

Депрессивно-параноидное состояние выражается сочетанием депрес­сии с вербальными галлюцинациями, бредовыми идеями, астенией.

Галлюцинаторно-параноидное состояние характеризуется бредом пре­следования, вербальными галлюцинациями, иллюзиями, ложными узнаваниями, астенией.

Апатический ступор проявляется обездвиженностью, аспонтанностью, чувством апатии, безучастности к происходящему вокруг и к соб­ственному состоянию.

Маниакальное состояние — неомрачаемое веселое настроение, с многоречивостью, чрезмерной активностью, иногда с бредовыми пе­реживаниями, нарушениями сознания.

Преходящий корсаковский синдром — расстройство памяти на собы­тия настоящего, обманы памяти (конфабуляции и псевдореминисцен­ции), дезориентировка при относительно лучшей сохранности воспо­минаний на события прошлого.

Состояние эмоционально-гиперестетической слабости отличается астенией, выраженной лабильностью аффекта, непереносимостью даже незначительного эмоционального напряжения, громких звуков, яркого света, утомляемостью, истощаемостью, крайне неустойчивым вниманием, ослабленной памятью. В таком состоянии больные кажутся потерявшими свои знания и навыки, они плохо и с большим трудом соображают, раздражительны, вялы, апатичны или подавлены, отме­чаются слабость, нарушение аппетита и сна.

Особенности психических расстройств при общих нейроинфекциях, травмах мозга

Каждый из представленных здесь синдромов может встретиться при любом из острых экзогенных психических расстройств. Однако необ­ходимо отметить имеющееся своеобразие при некоторых заболеваниях.

Для гриппозного психоза, по мнению Г. Е. Сухаревой (1974), харак­терны синдромы нарушения сна и бодрствования (бессонница, сон­ливость, извращение ритма сна, эпизодические онейроиды иделирии), а также аффективные нарушения с выраженной эмоциональной гипе­рестезией (депрессия, тоскливое возбуждение, приступы безотчетного страха, сопровождающиеся болями в области сердца и другими болез­ненными ощущениями). По нашим наблюдениям, гриппозные пси­хозы оформляются, главным образом, в виде нарушений сознания: астенической или, реже, аментивной спутанности, и значительно реже в форме онейроида, сноподобного оглушения и делирия, сменяющих­ся астенией. Наиболее общие особенности этих расстройств созна­ния — в колебании их интенсивности («мерцании»), в содержательно­сти переживаний и их близости личности больного (Исаев Д. Н., 1960).