Основы семейной психотерапии

Если не существует объективной реальности и, следовательно, мы не признаем существование различимых семейных паттернов, которые могут быть функциональными или дисфункциональными, тогда как мы оценим семью? Как принять решение, что именно подвергать изменению? Что мы делаем в качестве психотерапевтов, когда сталкиваемся в семье с насилием над ребенком или женщиной? А если семью подтачивает алкоголизм? Оце­ниваем ли мы эти паттерны объективно, как дисфункциональные, или мы рассматриваем их как истории, нуждающиеся в переписывании? Откажем­ся ли мы от литературы по развитию ребенка и стилям родительского вос­питания, перестанем ли пользоваться данными исследований?

Таким образом, если объективность отрицается, то как же мы форми­руем основу знаний? Оценивая результаты применения нарративной пси­хотерапии, Этчинсон и Кляйст считают, что исследования ценности этого подхода немногочисленны, а виной тому — конструктивисты, которые от­рицают саму возможность классификации и категоризации семейных пат­тернов. Вывод очевиден: «Существует лишь ограниченное количество ис­следований, посвященных использованию нарративной психотерапии. Поскольку невозможно составить представление о нарративной психоте­рапии как о подходе, трудно его использовать для решения конкретной се­мейной проблемы» (Etchinson & Kleist, 2000, p. 65).

Бертрандо (Bertrando, 2000) считает, что нарративная психотерапия без системного подхода имеет незавершенный характер, и что две эти методи­ки дополняют друг друга. Нарративный подход к психотерапии подчерки­вает субъективность значений, которые люди приписывают себе как лич­ности. Системная теория, с другой стороны, помещает личность в контекст отношений. Используя оба эти подхода, психотерапевт постоянно сосредо­точивает внимание То на отдельных членах семьи, то на семейной системе, и наоборот.

Чтобы сочетать оба подхода, Пилгрим (Pilgrim, 2000) принимает точку зрения скептического социального реализма. Скептический социальный реализм— это убеждение, что существуют факты, которые основаны на эмпирических исследованиях и потому^ могут объяснять различные явле­ния. Мы знаем, что определенные семейные паттерны, например отрица­ние алкоголизма, наносят вред семейному функционированию. То есть каж­дая семья творит свою собственную, уникальную историю алкоголизма. При работе с таким типом семей терапевт обычно оказывается в состоянии не­прерывного перемещения то в одну, то в другую сторону, между влиянием алкоголизма на семейную систему и субъективным значением алкоголизма для каждого члена семьи.