Основы семейной психотерапии

Чтобы противостоять упорному повторению неэффективных паттер­нов, психотерапевт побуждает каждого члена семьи измениться (Whitaker & Keith, 1981). Аналогичным образом, психотерапевты, работающие с расши­ренной семейной системой, вместо того чтобы преодолевать сильное со­противление у одних членов семьи, могут общаться с наиболее заинтересо­ванным членом семьи в надежде, что когда начнет меняться один предста­витель системы, это отразится на всей системе (Bowen, 1978).

Аналогичным образом, сторонники структурной семейной психотера­пии не работают с сопротивлением как таковым, а обращают внимание на гомеостатические правила, которые управляют семейными взаимоотноше­ниями и тем самым поддерживают дисфункциональные паттерны. Напро­тив, понятие сопротивления занимает центральное положение в стратеги­ческой модели: семьи обращаются к психотерапевту потому, что пытаясь решить проблемы, они зашли в тупик и нуждаются в терапевтическом вме­шательстве ибо резистентны изменению.

Примиряя противоположные точки зрения, Андерсон и Стюарт (Ander­son & Stewart, 1983) пришли к выводу, что сопротивление — это взаимодей­ствие различных аспектов терапевтической системы (психотерапевт, члены семьи, организация), препятствующее достижению цели психотерапии. С э-той точки зрения семьи придерживаются устоявшихся паттернов поведе­ния по привычке или из страха, который ограничивает восприятие альтер­нативных вариантов. Поэтому семьи обращаются к психотерапевту после того, как появляются те изменения, которые им не нравятся или к которым им трудно приспособиться. Они надеются, что психотерапевт поможет вос­становить утраченную стабильность.

С другой стороны, Уилл (Will, 1983) считает, что симптомы функцио­нальны и возникают в том случае, когда семейные механизмы копинга ока­зываются не способны эффективно справиться с текущими требованиями. Таким образом, даже хотя симптомы не способны полностью удовлетворить требованиям, они лучше, чем прежнее состояние тревоги. Поэтому попыт­ки психотерапевта бросить вызов дисфункциональным паттернам (симп­томам) вызывают сопротивление по той причине, что семья опасается воз­вращения исходной проблемы и сопровождающей ее тревоги.

Например, отношения в треугольнике, включающем Донну Мартин, Питера Мартина и Сьюзан Уотерс, были перегружены негативными эмо­циями. Болезненные переживания, связанные с разводом Питера и Сью­зан, сохранялись еще в течение нескольких лет после этого события. Донну возмущало, что Сьюзан продолжала донимать Питера; она полагала, что Сьюзан должна прекратить воспитывать Синди. Донна хотела, чтобы Пи­тер вел себя более уверенно и поставил между собой и Сьюзан жесткие ба­рьеры. Питер пытался избежать конфликтов. Сьюзан чувствовала, что пос­ле развода Питер оказался в лучшем положении, чем она, и его повторный брак был подтверждением этого факта.