|
Действительно, после того как терапия была признана эффективной, она должна считаться тем более положительной, чем более она экономична. Другими словами, время, затраченное на достижение результата, еще более квалифицирует сам результат: и действительно, соотношение между затратами на терапию и принесенной ею пользой будет тем оптимальнее, чем менее долгим будет терапевтическое вмешательство, направленное на достижение реального и окончательного решения предъявленных пациентом проблем. Экономичность терапевтического вмешательства Д.ля измерения экономичности нашей работы мы прибегли к упорядочению результатов, подобно уже использованному нами при описании эффективности (табл. 2 на с. 181). Экономичность была измерена в терминах средней продолжительности лечения — как на всей выборке, так и на дифференцированном уровне для каждого типа расстройств. Кроме того, была осуществлена более тонкая оценка экономичности, учитывая из всей выборки только случаи положительного исхода, а именно —решенные случаи и случаи значительного улучшения (табл. 3 на с. 182). Определив таким образом методологические критерии количественной оценки результатов, мы можем перейти к представлению непосредственно самого исследования и его результатов. 12* 179 Выборка Выборка представлена всеми осуществленными в Центре стратегической терапии в Ареццо терапевтическими вмешательствами за период с января 1987 года по сентябрь 1988 года. Поскольку Центр является частным учреждением, прошедшие лечение субъекты обратились за помощью самостоятельно и поэтому представляют собой случайную выборку. Единственной обшей для всех субъектов переменной было обращение за терапией в этот Центр и то. что со всеми ними было проведено терапевтическое вмешательство согласно стратегическом}' подходу в терапии. Всего было рассмотрено 132 случая, хотя за помощью обратились 149 субъектов (17 человек, или 11%, покинули терапию в течение первых трех сессий и поэтому рассматривались не как подвергнутые лечению случаи, а как случаи прерванной терапии-'8. Выборка представлена 53 мужчинами и 79 женщинами, средний возраст 26 лет (от 8 лет до 71 года). Социальное происхождение и профессиональная деятельность субъектов были самыми разнообразными и неоднородными. Единственное замечание, кажущееся очевидным, относится к тому факту, что все субъекты смогли позволить себе оплату немалого гонорара частному психотерапевтическому Центру, из чего следует заключить, что никто из них не находился в ситуации серьезных экономических трудностей. Обсуждение результатов — 115 —
|