Нейропсихологическое блиц-обследование

Предъявляются звуки и слоги, из разных по месту и способу обра­зования групп:

Губные (п, б, м), переднязычные (т, д, н), заднеязычные (г, к, х), среднеязычный (й), свистящие (с, з, ц) шипящие (ш, ж, ч), дифтон­ги с й (я, е, ё, ю). Одни из них произносятся как изолированные звуки (ш, ж, я...), другие как слоги (ма, ми, су, се...) Комментарий: Неспособность" повторения предъявляемых рече­вых стимулов, затруднения и ошибки в этом виде деятельности могут носить различный характер, поэтому обращается внимание на артикуляционную сторону произносительного акта.

• Смазанность артикуляции при сохранности обобщенной про­
  износительной схемы звуков и слогов свидетельствует о нали­
  чии дизартрии.
• Искажения, замены, отказы и пр. при сохранности речевых
  мышц свидетельствуют о наличии афферентной артикуляци­
  онной апраксии, т. е. о распаде представлений об артикулеме
  (обобщенной артикуляционной схеме звука речи) и его ассо-

14

циативной связи с соответствующей фонемой. Отсутствие ар­тикуляционных дефектов при повторении звуков и слогов сви­детельствует о первичной сохранности афферентного артику­ляционного праксиса.

Нарушение повторения отдельных звуков и слогов, т. е. распад артикулемы является первичным дефектом при моторной афа­зии афферентного типа. Он лежит в основе системных рас­стройств речи в виде негрубых дефектов понимания, трудностей актуализации слов и фраз, чтения и письма, т. к. не обеспечивает внутренних артикуляционных подкреплений различных речевых действий.

Локализация очага поражения при афферентной артикуляционной апраксии и, следовательно, афферентной моторной афазии — по­стцентральная (нижнетеменная) область левого полушария. 2.4.2. Повторение слов и фраз.

Предъявляются слова и фразы различной степени лингвистической сложности. Примерный перечень слов и фраз:

Комментарий: Неспособность повторения слов и фраз, затрудне­ния и ошибки в этом виде деятельности так же, как и при повторе­нии звуков и слогов, могут носить различный характер — дизарт-рический и апраксический.

• Смазанность произнесения текста при сохранности языковых
  (лексико-грамматических) параметров свидетельствует о на­
  личии дизартрии.
• Искажения, замены, отказы и пр. при сохранности речевых
  мышц свидетельствуют о наличии эфферентной артикуляци­
  онной апраксии, т. е. о распаде кинетической мелодии, состав­
  ленной серией артикулем, и ассоциативной связи серии арти-
  кулем с серией соответствующих фонем.
• Отсутствие артикуляционных дефектов при повторении слов и
  фраз свидетельствует о первичной сохранности эфферентного
  артикуляционного праксиса.

15