- Кинестетический кистевой и пальцевый праксис — вос
произведение отдельных кистевых и пальцевых поз (рис. 1).
Комментарий: Ошибки, поиски и отказы от вослроизведения поз
свидетельствуют о наличии кинестетической кистевой и пальцевой
апраксии и, следовательно, о неполноценности функционирования
постцентральной (нижнетеменной) области левого полушария.
- Кинетический (динамический) праксис — воспроизведение
серии кистевых, пальцевых поз, симметричное и асимметричное
постукивание.
Комментарий: Ошибки, поиски и отказы от воспроизведения предъявляемой серии поз свидетельствуют о наличии кинетической кистевой и пальцевой апраксии и, следовательно, о неполноценности функционирования премоторной (прецентральной) области левого полушария.
3.Конструктивный праксис — конструирование из деталей
или, если больному это доступно, кубики Кооса.
Комментарий: Неспособность выполнять здания по конструиро
ванию свидетельствует о наличии конструктивной апраксии и со
ответственно неполноценности функционирования теменной доли
левого полушария.
Примечание: потеря способности рисовать не схематически, если она была преморбидно, свидетельствует о неполноценности функционирования теменно-затылочной доли справа.
4.Реципрокная координация (проба Озерецкого).
Комментарий: Неспособность к выполнению данной пробы сви
детельствует о нарушении межполушарных двигательных коорди
нации и соответственно о плохой проводимости или повреждении
мозолистого тела и других межполушарных проводящих путей.
7
Рис. 1. Кистевые и пальцевые позы.
I i !
ИССЛЕДОВАНИЕ ГНОЗИСА
1. Зрительный гнозис.
• 1.1. Предметный гнозис — узнавание реалистических, перечеркнутых и наложенных предметных изображений (используются предметные картинки, в т. ч. перечеркнутые и наложенные друг на друга — рис.2). Комментарий:
- Затруднения в узнавании реалистических изображений свиде
тельствуют о наличии предметной зрительной агнозии и, следова
тельно, о недостаточности функционирования затылочных долей
обоих полушарий мозга. Двусторонняя заинтересованность объяс
няется тем, что полушария в функциональном отношении близки к
эквипотенциальное™, и в случае сохранности одного из полуша-
рий функция осуществляется.
- Затруднения в узнавании перечеркнутых, наложенных, тене
вых изображений свидетельствуют о недостаточности функциони
рования левого полушария.
- Затруднения в понимании художественных изображений сви
детельствуют о недостаточности функционирования правого по
лушария.
1.2.Оптнко-пространственый гнозис — ориентация в помеще
нии, на улице; рисование плана хорошо знакомого пути; узнавание
времени по часам, нахождение заданных пунктов на географиче
ской карте и пр.
— 4 —
|