1.3. Понимание сложно построенной речи — объяснение логико-грамматических конструкций.
Комментарий: Неспособность понимания инструкций, сформулированных в форме логико-грамматических конструкций свидетельствует о нарушении понимания на самом высоком по иерархии уровне импрессивной речи, носит название импрессивного аграм-матизма и характерна для семантической афазии. Локализация очага поражения — зона перекрытия (ТРО) левого полушария.
2. Экспрессивная речь.
- Автоматизмы порядковой речи — порядковый счет до 10, пе
речисление дней недели, месяцев, оканчивание хорошо известных
пословиц, фраз с жестким контекстом, чтение упроченных с детст
ва стихов, пение хорошо известных песен со словами.
Комментарий: Отсутствие элементов порядковой речи свидетель
ствует о низком спонтанном компенсаторном потенциале мозга (в
правом полушарии или на подкорковом уровне).
- Аффективно окрашенные автоматизмы типа «ах ты, черт!»,
«не знаю!», «как же так?!» и пр.
Вывод о наличии или отсутствии таких автоматизмов делается на протяжении всего обследования.
Комментарий: Отсутствие элементов аффективно окрашенных речевых автоматизмов свидетельствует_ о низком спонтанном компенсаторном потенциале правого полушария мозга и, следовательно, об отсутствии элементов явного или скрытого левшества или амбидекстрии.
13
Примечание: Отсутствие речевых автоматизмов — неблагоприятный фактор в отношении прогноза восстановления речевой функции. Вывод о наличии или отсутствии таких автоматизмов особенно важен при моторных афазиях (афферентного и эфферентного' типа), поскольку они являются свидетельством определенной артикуляционной активности.
- Соотношение объемов произвольной и непроизвольной речи.
Комментарий: Наличие значительного объема непроизвольной ре
чи при неспособности к произвольной речи (по заданию) свидетель
ствует о диссоциированном характере нарушения экспрессивной
речи. Он обусловлен индивидуальными особенностями мозговой ор
ганизации речевой функции, а именно высоким спонтанным ком
пенсаторным потенциалом правого полушария мозга и, следователь
но, наличием явного или скрытого левшества или амбидекстрии.
Примечание: Вывод о наличии или отсутствии такой диссоциации
делается на основании результатов всего обследования. Он важен
при всех формах афазии, т.к. свидетельствует об активном уча
стии в компенсаторном процессе здоровых участков мозга и, пре
жде всего, правого полушария.
- Повторение.
2АЛ. Повторение звуков, слогов.
— 7 —
|