Нейропсихологическое блиц-обследование

Страница: 123456789101112

1.3. Понимание сложно построенной речи — объяснение логико-грамматических конструкций.

Комментарий: Неспособность понимания инструкций, сформули­рованных в форме логико-грамматических конструкций свидетель­ствует о нарушении понимания на самом высоком по иерархии уровне импрессивной речи, носит название импрессивного аграм-матизма и характерна для семантической афазии. Локализация очага поражения — зона перекрытия (ТРО) левого полушария.

2. Экспрессивная речь.

  1. Автоматизмы порядковой речи — порядковый счет до 10, пе­
    речисление дней недели, месяцев, оканчивание хорошо известных
    пословиц, фраз с жестким контекстом, чтение упроченных с детст­
    ва стихов, пение хорошо известных песен со словами.
    Комментарий: Отсутствие элементов порядковой речи свидетель­
    ствует о низком спонтанном компенсаторном потенциале мозга (в
    правом полушарии или на подкорковом уровне).
  2. Аффективно окрашенные автоматизмы типа «ах ты, черт!»,
    «не знаю!», «как же так?!» и пр.

Вывод о наличии или отсутствии таких автоматизмов делается на протяжении всего обследования.

Комментарий: Отсутствие элементов аффективно окрашенных речевых автоматизмов свидетельствует_ о низком спонтанном ком­пенсаторном потенциале правого полушария мозга и, следова­тельно, об отсутствии элементов явного или скрытого левшества или амбидекстрии.

13



Примечание: Отсутствие речевых автоматизмов — неблагоприят­ный фактор в отношении прогноза восстановления речевой функции. Вывод о наличии или отсутствии таких автоматизмов особенно важен при моторных афазиях (афферентного и эфферентного' ти­па), поскольку они являются свидетельством определенной арти­куляционной активности.

  1. Соотношение объемов произвольной и непроизвольной речи.
    Комментарий: Наличие значительного объема непроизвольной ре­
    чи при неспособности к произвольной речи (по заданию) свидетель­
    ствует о диссоциированном характере нарушения экспрессивной
    речи. Он обусловлен индивидуальными особенностями мозговой ор­
    ганизации речевой функции, а именно высоким спонтанным ком­
    пенсаторным потенциалом правого полушария мозга и, следователь­
    но, наличием явного или скрытого левшества или амбидекстрии.
    Примечание: Вывод о наличии или отсутствии такой диссоциации
    делается на основании результатов всего обследования. Он важен
    при всех формах афазии, т.к. свидетельствует об активном уча­
    стии в компенсаторном процессе здоровых участков мозга и, пре­
    жде всего, правого полушария.
  2. Повторение.

2АЛ. Повторение звуков, слогов.

— 7 —
Страница: 123456789101112