Основы семейной психотерапии

Картер и МакГолдрик (Carter & McGoldrick, 1988) называют шесть ста­дий жизненного цикла семьи (family life cycle):

1. Уход из родительского дома: молодые одинокие взрослые.
2. Образование семьи и вступление в брак: молодая супружеская пара.
3. Семьи с маленькими детьми.
4. Семьи с подростками.
5. Уход детей из дома.
6. Семьи на закате жизни.

Картер и МакГолдрик (Carter & McGoldrick, 1988) также описывают эмоциональные процессы, сопровождающие каждую стадию, и изменения семейной системы, необходимые для перехода на другой уровень развития. Например, вступление одного или нескольких детей в подростковый воз­раст (как в семье Мартинов) требует пересмотра семейных границ, с тем чтобы подросток мог стать более независимым. Также необходимы измене­ния отношений между родителями и детьми, которые позволили бы подро­стку расширить общение с внешним миром, сохранив связь с семейной си­стемой.

Во время подросткового периода родители должны строить отношения уже не с ребенком, а с подростком и затем с молодым взрослым. Эти изме­нения требуют иного соотношения между независимостью подростка и его привязанностью к семье (Worden, 1991). Подростки стремятся к независи­мости и формированию идентичности, но в то же самое время не хотят окон­чательного отделения. Используя семью как надежный тыл (обеспечиваю­щий стабильность), подростки исследуют окружающий мир и могут в слу­чае необходимости обратиться к семье за поддержкой. Комбринк-Грэхэм (Combrinck-Graham, 1985) описывает происходящие изменения как процесс чередования центростремительного и центробежного движения. Иногда члены семьи собираются вместе, например по случаю рождения ребенка или из-за чьей-то болезни. В другие моменты делается акцент на независимос­ти и самостоятельности, например когда один из членов семьи приступает к новой работе или начинает учиться в колледже. Герсон (Gerson, 1995) на­зывает этот же самый процесс сменой циклов расширения и сокраще­ния.

Как правило, семья испытывает самое сильное напряжение в моменты перехода от одной стадии к другой, и симптомы чаще всего появляются в тех случаях, когда возникают препятствия на пути развития жизненного цикла (Carter & McGoldrick, 1988). В частности, развод и повторный брак являются двумя основными препятствиями, которые вызывают большое напряжение в семье. В случае семьи Мартинов смерть супруга (первый муж миссис Мартин), развод (мистера Мар­тина) и повторный брак были причиной многих семейных проблем. Кроме того, Саймон (Simon, 1989) считает, что на психотерапию оказывает влияние этап жизненного цикла самого психотерапевта. Качество отношений психотерапевта и семьи зависит от сочетания этапов их жизненных циклов. Психотерапевт, который уже прошел через актуальную для клиентов стадию развития семьи, может по личному опыту знать характер возникающих трудностей и проявить искреннее сочувствие. Однако если психотерапевт с легкостью прошел через этот этап жизненно­го цикла, он может недооценить трудности клиентов. В худшем случае пси­хотерапевт и семья находятся на одной и той же стадии, что может завести в тупик.