Основы семейной психотерапии

Член семьи Мартинов миссис Мартин выросла в традиционной италь­янской семье. Она принадлежала ко второму поколению семьи, проживаю­щей в Соединенных Штатах (мать и отец иммигрировали в США из Ита­лии), и сочетала традиционные итальянские ценности с ценностями аме­риканского среднего класса. В системе взглядов миссис Мартин дети находились под контролем и защитой и, кроме того, уважали своих родите­лей. Поведение Синди, без сомнения, бросало вызов ценностям мачехи. Ситуация усугублялась тем, что мистер Мартин был из третьего поколения ирландских иммигрантов и предоставлял своей дочери гораздо больше сво­боды, чем позволялось в итальянской семье. Таким образом, одной из причин конфликтов в семье с приемными детьми было столкновение цен­ностей.

Помимо столкновений ценностей в семье существует потенциальное различие между этнической парадигмой психотерапевта и семьи. Шпигель (Spiegel, 1982) указывает на то, что вне зависимости от этнической принад­лежности психотерапевты являются представителями среднего класса и придерживаются общепринятых ценностей/Так, психотерапевты ожидают, что клиенты будут приходить на назначенные встречи, стремиться к изме­нениям и выполнению терапевтических задач. При этом личная автономия превалирует над эмоциональной зависимостью. Психотерапия не достига­ет успеха, когда ценности семьи вступают в разрез с ценностями психотера­певта. Например, члены семьи с выраженными традиционными ценностя­ми, подчеркивающими эмоциональную зависимость друг от друга, как пра­вило, быстро и в одностороннем порядке прекращают терапию со специалистом, который настаивает на личной автономии.

Когда психотерапевт и семья не имеют общих культурных корней, пси­хотерапевт рискует отнести некоторые паттерны семейных интеракций к разряду дисфункциональных только потому, что они отличаются от его соб­ственных ценностей. Существует и риск отнесения действительно дисфун­кциональных паттернов к культурным особенностям (Celano & Kaslow, 2000). Психотерапевту необходимо осознавать свои культурные предубеждения для того, чтобы правильно оценивать семейную парадигму или историю. И на­конец, соглашение с семьей укрепляется, когда психотерапевт осуществля­ет вмешательство, адекватное культуре семьи и позволяющее ей достичь позитивных изменений уже на ранних этапах терапии (Celano & Kaslow, 2000).

ЖИЗНЕННЫЙ ЦИКЛ СЕМЬИ

Напряжение в семье может быть связано с изменениями жизненного цикла (Carter & McGoldrick, 1988). Если рассматривать семью как развивающую­ся систему, то на пути ее развития неизбежны изменения и переходные пе­риоды. Следовательно, на каждой стадии развития семье необходимо вы­полнить определенные задачи, причем переход от одной стадии к другой всегда сопровождается умеренным кризисом (Gerson, 1995; Preto & Travis, 1985). Более того, симптомы могут появиться на любой стадии развития, сигнализируя о том, что семья переживает трудности.