Отворяя двери надежды. Мой опыт преодоления аутизма

Страница: 1 ... 979899100101102103104105106107 ... 110

207


I


Диагноз (если известен)


Степень родства


  1. 2-3 года
  2. 3-4 года
  3. После 4 лет

77.Уровень образования отца

______1. Незаконченное среднее

______2. Среднее

______3. Среднее специальное

______4. Незаконченное высшее

х 5. Высшее

______6. Аспирантура

______7. Ученая степень (какая?___)

78.Уровень образования матери

______1. Незаконченное среднее

______2. Среднее

______3. Среднее специальное

______4. Незаконченное высшее

х 5. Высшее

______6. Аспирантура

______7. Ученая степень (какая?___)

79.Укажите ближайших родственников ребенка (включая роди­
телей), когда-либо попадавших в психиатрическую лечебни­
цу, серьезно психически больных или умственно отсталых.
Ближайшими родственниками считаются родители, братья,
сестры, дедушки и бабушки, дяди и тети.

Если таких случаев в семье нет, отметьте здесь__.


Форма Е-2, часть вторая

Пожалуйста, ответьте на приведенные вопросы, используя следующие цифры: «1» — для «совершенно верно», «2» — для «верно» и «3» — для «неверно». Кроме первых двух воп­росов, относящихся к ребенку до 2 лет, все остальные отно­сятся к возрасту до 10 лет. Если для ребенка моложе 10 лет утверждение верно, ставьте «1» или «2», если неверно — «3». Итак, помните: «1» — «совершенно верно», «2» — «верно», «3» — «неверно».

2 80. До 2 лет: выгибался дугой и запрокидывал голо-

ву, когда его брали на руки

1 81. До 2 лет: сопротивлялся, когда его брали на

руки

3 82. Ненормальное пристрастие к определенной еде
3 83. Необыкновенно много ест

2 84. Зажимает уши, слыша много звуков

1 85. Болезненны для него только определенные звуки

3 86. Не моргает при ярком свете


87. Кожа светлее или темнее, чем у других членов
семьи (светлее х ; темнее___)


208


209


1 88. Предпочитает живому неживое (неодушевлен­ное)

_1__89.Избегает людей

3 90.Не расстается с некоторыми предметами

3 91.Постоянно испуган или обеспокоен

3 92.Безутешно плачет

1 93. Замечает перемены и «неправильности» в окру­жающей обстановке и старается их исправить

3 94. Аккуратен (чистюля, избегает грязи и беспо­рядка)

3 95. Коллекционирует определенные предметы (игру­шечных лошадок, кусочки стекла и т. п.)

— 102 —
Страница: 1 ... 979899100101102103104105106107 ... 110