Кому может помочь психотерапия?

Cуицидальные мысли возникают также, и если кто-то чувствует себя покинутым другим человеком, который ушел навсегда или умер. Состояние отчаяния и депрессии, при котором жизнь без другого человека теряет свой смысл, чаще всего продолжается лишь какое-то определенное время; затем на помощь вновь приходят оставшиеся компенсаторные резервы организма, связанные со стремлением к жизни и развитию. Однако и здесь часто показана психотерапевтическая помощь-сопровождение.

Некоторые психические заболевания ведут к разрыву личных отношений, к срывам на работе, к ссорам с коллегами. При этом также могут возникать мысли о самоубийстве. Профилактика в данном случае состоит в своевременном лечении этих заболеваний. Часто однако недооценивается оставшийся жизненный потенциал, а также возможности психотерапии. Когда я из терапии внутренних болезней пришел в психотерапевтическую клинику - вначале только на год, с тем, чтобы дополнить мое образование врача-интерна - меня поразили возможностями психотерапии и следующие из них высокие терапевтические ожидания. Сахарный диабет, например, излечить невозможно; можно только отрегулировать его течение. Цирроз печени также неизлечим; можно лишь замедлить его развитие. В общем можно сказать, что не все психические заболевания излечимы, однако, в большинстве из них возможно добиться улучшения, а многие заболевания действительно излечиваются. Столь высокая эффективность при лечении внутренних болезней возможна, пожалуй, в случае инфекционных заболеваний.

Последствия многих психических заболеваний, проявляются в значительной мере в том, что возникают суицидальные мысли. Это сказывается на ситуации в семье, на работе, влияет на свободное время, которое больной может использовать с удовольствием для себя, возможно, только в весьма ограниченной мере. Существуют также психические заболевания, при которых мысли о самоубийстве как бы органически входят в клиническую картину болезни. Это относится, в частности, к депрессии. Широко обсуждается вопрос о том, оправданно ли желание тяжелого соматического больного лишить себя жизни. Однако, в случае депрессии речь идет отнюдь не о неизлечимых больных. Депрессии собственно всегда ограничены во времени.

К самоубийству может привести также чувство стыда. Мужчина, который потерял свое место работы или не может получить должность, на которую рассчитывал, может рассматривать это как оскорбление. Или это возможно, если кто-то покинут своим партнером или партнершей. Все жизненные коллизии, причину возникновения которых можно приписать самому себе (либо в результате собственных действий, либо вследствие сложившихся обстоятельств и недостаточной собственной активности), могут вызвать психическую травму, обиду - иногда настолько сильную, что она приводит к непереносимому душевному состоянию, при котором избавлением кажется только смерть.