Кому может помочь психотерапия?

Некоторые депрессии проявляют себя только в телесных недугах. При телесных недугах без ясной органической причины нужно всегда думать также и о депрессии.

Вероятно, что в патогенезе большинства депрессий в различных пропорциях сочетаются влияние наследственной предрасположенности и окружающей среды. Депрессии, обусловленные наследственной предрасположенностью, лечатся при помощи медикаментов, депрессии, связанные с влиянием окружающей среды - с помощью психотерапии. При депрессиях, которые одновременно обусловлены как наследственностью, так и влиянием окружающей Среды, необходимо комбинированное использование психотерапии и психофармакологии.

Даже при депрессии средней тяжести больной уже не справляется со служебными и семейными обязанностями, в чем он опять же обвиняет себя.

Суицид

Если у Вас возникает мысль о самоубийстве, это еще нельзя считать признаком тяжелого заболевания, хотя большинство суицидальных мыслей обусловлено именно болезнью. Каждый человек может оказаться в ситуации, когда самоубийство кажется наиболее простым и удобным выходом. Но все же такие ситуации случаются редко, и в основном удается найти другие выходы.

Сами по себе суицидальные мысли еще не ведут к самоубийству. В начале это только симптомы невыносимой жизни. Поэтому не следует пугаться мыслей о самоубийстве, если в них скорее отражается общее настроение и существующее в данный момент отношение к ситуации, чем строится твердый суицидальный план. С другой стороны к мыслям о самоубийстве всегда следует относиться серьезно.

Рассмотрим самоубийство, связанное с чувством вины. Например, кто-то стал причиной смерти другого человека и не в состоянии больше выдерживать чувство вины. Поэтому ему не хочется больше жить. Но даже в такой, на первый взгляд, столь ясной ситуации желание покончить с собой может быть в том числе связано и с факторами личностного порядка. Например, данный человек может ощущать чувство вины сильнее по сравнению с другими людьми, или же он может не замечать, что он испытывает не только чувство вины, но и то, что ему нанесена глубокая душевная травма, обида, - например, из-за того, что жертва погибла в результате совершенной им ошибки, которой он от себя не ожидал и ответственность за которую не может признать. Например, в случае дорожно-транспортных происшествий при принятии судебного решения, учитывается общая угроза из-за участия в уличном движении. Несчастный случай со смертельным исходом расценивается иначе и мягче, чем убийство по неосторожности во многих других ситуациях. И, я думаю, это справедливо. В таких случаях психотерапевтическая помощь может заключаться в том, чтобы осознать и обсудить все мотивы, которые привели к мысли о самоубийстве, в результате чего происходит реалистичная переоценка собственной вины и результата стечения обстоятельств или оплошности.