|
По сходной схеме феноменологический диагностики возможен анализ следующих случаев. Пятидесяти шестилетняя Раиса Петровна в течение недели после смерти мужа ежедневно перед засыпанием слышит "голос умершего", который зовет ее в могилу. Традиционное рассмотрение данного случая с ортодоксальной психиатрической позиции приведет к констатации того факта, что у Раисы Петровны отмечаются психические расстройства в виде слуховых галлюцинаций. Анализ переживания с ортодоксально психологической позиции, как правило, начнется с утверждения о том, что имеется отчетливая связь переживания со стрессом и, следовательно, переживание не может являться психопатологическим симптомом. Феноменологический подход диктует необходимость уточнения первичного феномена - переживания утраты близкого и периодического появления его образа. За описанным переживанием Раисы Петровны может скрываться по крайней мере два психических феномена. Один психопатологический - слуховые галлюцинации, второй психологический - аудиальные представления. Для определения, какой из них наблюдается у испытуемой, необходимо, в первую очередь, получить сведения о том, допускает ли Раиса Петровна саму возможность слышать "голос умершего из могилы", т.е. насколько она критична к собственным переживаниям. Если выясниться, что она отрицает такую возможность и описывает свое переживание, используя сравнения ("как бы слышу, представляю, вспоминаю голос"), то следует думать о психологическом феномене - представлении. В противном случае, когда для нее вопрос о возможности слышать голос из могилы решается на основании того "факта", что она "слышит" его ("как же нельзя слышать из могилы, ведь он звучит в моих ушах"), наличие психопатологического симптома не вызывает сомнений. Тот факт, что феномен или симптом имеют связь с утратой близкого человека для диагностического процесса играет второстепенную роль. Поскольку само по себе эмоциональное состояние в виде горя, скорби, тоски или печали не способно формировать аудиальный образ (будь то галлюцинаторный или связанный с процессом воображения). Немаловажным для подтверждения заключения о наличии феномена или симптома может стать оценка произвольности его возникновения и исчезновения. Галлюцинаторный образ (симптом) не поддается волевому контролю - он непроизвольно возникает и исчезает. Представление (феномен) всегда произвольно. Феноменологическая диагностика является базой научного анализа поведения следующего случая. Десятилетний Андрей, посредственный ученик, после родительского ультиматума и скандала по поводу его плохой успеваемости стал необычно ("странно") вести себя по дороге из дома в школу. Он, особенно в те дни, когда предстояла контрольная работа, шел в школу, стараясь не наступать на трещины в асфальте. Дело, по мнению родителей, доходило до абсурда. Когда его путь преграждала испещренная трещинами полоса асфальта, ему приходилось значительно отклоняться от маршрута ("делать круг"), вследствие чего Андрей опаздывал на контрольные работы и автоматические получал неудовлетворительные оценки. — 8 —
|