|
Ортодоксальный взгляд на психический феномен - поведение Андрея - привел бы к мнению либо о его психическом расстройстве в виде навязчивых ритуалов, как способов защиты от невротической тревоги, либо о психологическом феномене - суеверии, связанном с переживаниями возможной неудачи. Феноменологический подход позволяет объединить перечисленные трактовки. Поведение Андрея может быть как признаком психопатологии (симптомом), так и разновидностью индивидуальных переживаний (феноменом), связанных с возрастными особенностями. Следовательно, в конкретном случае для оценки принадлежности первичного феномена следует обладать знаниями о принципиальных различиях навязчивостей и суеверных ритуалов. Одним из дифференциально-диагностических критериев является осознание чуждости или не чуждости ритуального действия, желания или нежелания его выполнять. Кроме того, навязчивости можно охарактеризовать, как "суеверия для одного", и в них должна содержаться уникальность, отличие от традиционных, распространенных в субкультуре анализируемого суеверий и ритуалов. Если для субкультуры, выходцем из которой является Андрей, типичным является данный вид ритуального действия (как например, ритуал ждать встречного прохожего, если дорогу перебежала черная кошка), и его исполнение не является для мальчика чем-то тягостным и неприятным, то можно признать данное поведение психологическим феноменом. Если же, о таком суеверии и ритуале Андрей никогда не слышал и/или такие действия вызывают у него раздражение, внутреннюю борьбу, но он не в силах противостоять желанию их совершить, то следует констатировать наличие психопатологического симптома - ананказмов (навязчивых ритуалов). Приведенный анализ случаев из практики демонстрирует преимущества феноменологического подхода и его высокую эффективность в противовес ортодоксальным подходам. Однако без знания основополагающих принципов феноменологической диагностики ее применение на практике становится проблематичным. Принципы феноменологической диагностики Одной из наиболее значимых теоретических и практических проблем современной клинической психологии является диагностическая. Суть ее заключается в выработке объективных и достоверных критериев диагностики психических состояний человека и квалификации их как психологических феноменов или психопатологических симптомов. Проблема носит как объективный, так и субъективный характер. Субъективность выражается в нежелании психиатров допускать до диагностического процесса психологов по причине "склонности психологов к психологизации процесса диагностики, т.е. объяснения механизмов проявления и появления феноменов с сугубо психологической позиции и недоучета биологических составляющих болезни". При всей кажущейся объективности выдвинутого тезиса фактически он субъективен. Поскольку диагностический процесс - это процесс различения нормы и патологии, симптома и признака. Для объективизации этого процесса не обойтись лишь медицинскими знаниями, нацеленными на патологию и не опирающимися на вариации нормы. Объективные же сложности диагностического процесса обусловлены, в первую очередь, методологическим аспектом. — 9 —
|