Основы семейной психотерапии

Очевидно, не существует строгих правил относительно привлечения младших детей к семейной психотерапии. Цильбах (Zilbach, 1986) считает, что если психотерапевт заинтересован в участии детей в терапии, он дол­жен использовать игровые методы, поскольку игра — средство выражения детей. Однако большинство психотерапевтов неохотно приглашают малень­ких детей, поскольку не обучены игровой психотерапии и, как правило, чув­ствуют себя неуверенно в этой области.

В конце концов каждый семейный психотерапевт оценивает преиму­щества и недостатки участия маленьких детей в терапии. Чтобы помочь пси­хотерапевту принять решение, предлагаются следующие варианты.

1. С самого начала включить в терапию всех членов семьи. Психотера­певт не может правильно оценить семейные паттерны без знания «всех действующих лиц».
2. Включить младшего ребенка только в том случае, если его симптомы отражают семейную проблему. Психотерапевт получает прямой до­ступ к изучению семейных паттернов и возможность непосредствен­ного вмешательства в интеракции.
3. Исключить младших детей, если их присутствие отвлекает от обсуж­дения семейных проблем. Например, если муж и жена, испытываю­щие супружеские трудности, приводят 2-летнего ребенка на сессию, их внимание распределяется между психотерапевтом и ребенком, который обрывает в кабинете листья комнатных растений.
4. Проявить гибкость и приглашать членов семьи в различных комбина­циях. Например, родители обратились к психотерапевту в связи с по­веденческими, проблемами у 6-летнего ребенка. После нескольких встреч со всей семьей психотерапевт приглашает на ряд сессий толь­ко родителей. Во время этих сессий обсуждается вопрос формирования нового стиля родительского воспитания. Затем, через несколь­ко недель, психотерапевт приглашает всех членов семьи, чтобы по­наблюдать за новыми паттернами отношений, и если необходимо, модифицировать их.

Как будет обсуждаться далее, психотерапевт принимает решение, что всем членам семьи Мартинов, включая Карен, необходимо посещать сес­сии. Также психотерапевт стремится расширить количество участников те­рапии.

Психотерапевт: В будущем я, возможно, приглашу на несколько сес­сий маму Синди. Я не знаю, когда это произойдет, но мы еще предварительно обсудим эту тему.

Психотерапевт сообщает о желании поговорить с матерью Синди. Хотя его предложение может повысить уровень тревоги в семье, более целесооб­разно поднять' этот вопрос на этапе установления соглашения. Обратите внимание, что психотерапевт стремится снизить тревогу, сообщая, что ре­шение пригласить маму Синди будет принято после предварительного об­суждения.