Основы семейной психотерапии

Кто будет участвовать в сессиях, и какую первую терапевтическую гра­ницу необходимо установить? Часто семьи приводят к психотерапевту «козла отпущения», чтобы его изменить. Предложение приходить всем вместе вы­зывает у членов семьи непонимание и ощущение угрозы. Участие в терапии младших детей представляет для родителей еще большую угрозу.

Цильбах (Zilbach, 1986) считает, что младшие дети играют важную роль в семейной терапии. Во-первых, они могут быть носителями семейного симптома. Например, школьные проблемы младшего ребенка могут указы­вать на более глубокие семейные проблемы. Во-вторых, маленькие дети ча­сто непосредственны в выражении семейных трудностей. Простое заявле­ние «Я хочу, чтобы мама и папа перестали ссориться» мгновенно разобла­чает отношения взрослых. И наконец, участие младших детей позволяет психотерапевту составить целостную картину семейных интеракций и вы­явить потенциальные проблемы.

В семье Мартинов Карен вела себя тихо и отстраненно. На протяже­нии всего первого интервью она играла со своей куклой, иногда усаживаясь на колени матери. Карен хорошо училась в школе, но недавно у нее нару­шился сон и она часто засыпала в одной кровати с мамой. Несмотря на от­сутствие явных симптомов, которые вызвали бы беспокойство у родителей, Карен нуждалась во внимании. По крайней мере, она переживала стресс, который совпал с переездом Синди к отцу.

Возражения против участия в терапии младших детей могут исходить из трех источников: психотерапевт, родители и сами дети (Zilbach, 1986). Несмотря на то что младшие дети выступают носителями симптомов, они могут мешать терапевтическому процессу. Например, родители часто при­кладывают значительные усилия, чтобы проследить за ребенком во время сессии. Пятилетний ребенок, пытающийся достать книгу с полки, требует внимания. Аналогично 4-летний ребенок, который устал и хнычет: «Мама, когда мы пойдем домой?», привлекает всеобщее внимание. Поскольку ма­ленькие дети способны отвлечь семью от обсуждения серьезных вопросов, они часто исключаются из'семейной психотерапии.

Родители могут возражать против привлечения младших детей к учас­тию в терапии по многим причинам. Иногда они хотят оградить детей от семейных проблем. В других случаях родители считают, что психотерапев­тические беседы не подходят детям по содержанию. И наконец, родители опасаются, что при проведении терапии откроются семейные тайны, скры­тые от детей.

Иногда дети сами возражают против посещения сеансов терапии . В этих случаях они могут интуитивно понимать сомнения родителей и озвучивать их беспокойство (Zilbach, 1986).