Основы семейной психотерапии

Помимо понимания членов семьи и установки раппорта психотерапевт на этапе установления соглашения создает терапевтические границы, ко­торые будут подкрепляться в процессе терапии.

ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ГРАНИЦЫ

Как мы видели в главе 1, границы — это демаркационные линии в сис­теме, которые отражают существующие в ней правила и ограничения, опре­деляющие паттерны интеракций: «Кто за что несет ответственность? Кто с кем общается и каким образом? Кто ближе к кому?» и т. д. Аналогично се­мейным границам, терапевтические границы (therapeutic boundaries) опреде­ляют интеракции между психотерапевтом и семьей. Чем выше степень яс­ности границ, тем более определенными являются правила участия в обще­нии. И наконец, терапевтические границы — это терапевтические нормы, которые психотерапевт формирует в процессе общения с семьей.

При формировании терапевтических границ основной вопрос заклю­чается в том, какую ответственность должен брать психотерапевт за изме­нения в семье. На личностном уровне это звучит следующим образом: «Какую ответственность я несу за моих кли­ентов?» В процессе психотерапии воп­росы «кто несет ответственность за из­менения?» и «кто должен измениться?» могут занять центральное положение. Ко времени проведения первого интер­вью конфликты между миссис Мартин и Синди приняли угрожающий харак­тер. Синди была «козлом отпущения», а миссис Мартин, в частности, хоте­ла, чтобы психотерапевт «изменил» поведение приемной дочери.

Поскольку все части семейной системы взывают о помощи, психотера­певт обычно чувствует себя обязанным действовать. Тем не менее централь­ный вопрос — это границы ответственности: какие члены семьи нуждаются в изменении? Возьмут ли они на себя ответственность за изменения? Какая ответственность лежит на психотерапевте?

Психотерапевт: Мистер и миссис Мартин, хотя Синди, вероятно, не согласится со мной, но я разделяю ваше мнение, что ситуация стре-. мительно ухудшается. Я также считаю, что проблема заключается в каждом из вас, поэтому и решить ее можно только всем вместе. Поэтому, на мой взгляд, индивидуальная работа с Синди будет пу­стой тратой времени и денег. Синди будет изо всех сил пытаться убедить меня в том, что вы оба неправы, и, следовательно, я тоже. Вместо этого я рекомендую посещать сессии всей семьей. Если се­мья заинтересована в улучшениях, то необходимо участие каждого ее члена.