Основы семейной психотерапии

Хотя понятие «коммуникация» и используется на каждом шагу, именно оно'-, лежит в основе семейных паттернов интеракций. Вместо описания разно­образных паттернов коммуникации, а также дабы не повторять предыду­щий материал, мы предлагаем читателю следующий перечень вопросов, которые помогут улучшить наблюдательность.

Вербальное поведение:

• Кто с кем разговаривает?
• Высказываются ли члены семьи друг за друга?
• Как часто предложения начинаются с «ты» вместо «я»?
• Кто проявляет тенденцию доминировать во время обсуждения?
• Пытается ли кто-нибудь прервать высказывание члена семьи?
• Какие типы слов чаще всего встречаются во время обсуждения — оцененные слова (например «глупый», «плохой», «хороший», «тупой») или суппортивные (например «любовь», «забота», «понима­ние»)?
• Какие эмоциональные оттенки преобладают в обсуждении? (Напри­мер это могут быть слова враждебные, умоляющие, гневные или свя­занные с болью и растерянностью).
• Слушают ли члены семьи друг друга или постоянно перебивают? Невербальное поведение (часто оно куда более информативно, чем вер­бальное):

• Как члены семьи ведут себя во время разговора — кивают друг другу, поддерживают контакт глаз?

• Кто кого признает, а кто кого невербально избегает?

• Как члены семьи располагаются в комнате по отношению друг к другу?

• Кто заходит в комнату первый и ведет за собой семью?

• Когда члены семьи говорят, смотрят ли они непрерывно на терапевта или на человека, с которым разговаривают?

• Вступают ли члены семьи друг с другом в физический контакт?
• Каков этот контакт — утешительный, принужденный или жесткий? Список вопросов можно расширить, но важно, чтобы психотерапевт

брал на .заметку, учитывал и обдумывал абсолютно все вербальные и не­вербальные интеракции между членами семьи. Развитие способности слу­шать и одновременно наблюдать за другими членами семьи — это для пси­хотерапевта ключевой навык, основа основ. Тренировать собственную на­блюдательность вам следует и в процессе выявления коммуникативных паттернов реагирования. Внимательно проследите, как член семьи реаги­рует на обвинения? Каким образом его реакция вызывает дальнейшие из­менения и потенциально включает в триаду других членов семьи или пси­хотерапевта?

Первое интервью

Содержание первой сессии чрезвычайно разнообразно: семья и терапевт начинают охарактеризовывать друг друга и формировать терапевтический альянс, семья вступает в терапевтический процесс, исследуются жалобы и паттерны интеракции, а также намечаются цели психотерапии. Этот раздел главы знакомит нас с семьей по фамилии Мартин, которая недавно образо­валась из двух разных семей. Читатель сможет понаблюдать за этой семьей на всех этапах процесса психотерапии. Разбор одного и того же случая с момента первого интервью и до окончания лечения позволит составить еди­ное представление о семейной психотерапии. Мы выбрали в качестве сквоз­ного примера именно смешанную семью, поскольку в настоящее время у каждого пятого ребенка, не достигшего 18 лет, есть мачеха или отчим, и, по прогнозам, к 2000-му году этот вид семьи будет численно превосходить все другие виды семьи (Click & Lin, 1986).