Основы семейной психотерапии

Экстернализирующие вопросы направлены на то, чтобы отделить чле­нов семьи от их насыщенных проблемами историй. Проблема Мартинов заключается в ссорах, а не в конкретных членах семьи или отношениях. Поэтому психотерапевт пытается дать иное определение существующей проблеме, подавая ее как не коего объективизированного тирана извне, тер­зающего семью. Экстернализирующие вопросы особенно эффективны при работе с весьма ригидными, сопротивляющимися изменениям семьями (Selekman, 1993).

Психотерапевт: Эти ссоры живут сами по себе. Как долго они правили

вашей семьей? Психотерапевт: Эти конфликты не дают семье развиваться. Чему же

именно?

«Проблема» семьи переносится с личностных черт — Синди непослуш­ная, Донна властная — на нечто объективизированное в качестве внешнего по отношению к членам семьи. Экстернализация проблемы отделяет члена семьи от интернализированной вины и стыда, одновременно уходя от игры в обвинения. Объектом изменений становятся конфликты, а не конкрет­ные люди. Члены семьи объединяют усилия для поиска выхода из конф­ликтов и не стремятся изменить друг друга.

После экстернализации проблемы и анализа ее влияния на семью вто­рая серия вопросов эксплорирует влияние, оказанное на проблему членами семьи. ,

Психотерапевт: Бывали ли моменты, когда конфликт мог возникнуть, но вы ему не поддавались? Что в этих случаях позволило вам нане­сти поражение конфликту?

При помощи этой серии вопросов подкрепляется Экстернализация про­блемы и начинается формирование новой истории, в которой члены семьи контролируют свою проблему. Уайт (White, 1991) называет этот процесс эксплорацией уникальных результатов — исключений из семейной истории, перенасыщенной проблемами.

ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ СЕМЕЙНОЙ ОСОЗНАННОСТИ И ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ВЫБОРА

Семейная осознанность сродни понятиям интерпретации и инсайта в ин­дивидуальной психотерапии и означает, что у членов семьи значительно возрастает понимание функции и кругообразности их интеракций (Byng-Hall & Campbell, 1981). Это не значит, что психотерапевт высказывает семье свое мнение о проблеме: «Синди, я думаю, ты испытываешь обиду и гнев в связи с разводом родителей и повторным браком отца». Скорее, психотера­певт задает рефлексивные вопросы, которые приводят членов семьи к осо­знанию.

Прямые интерпретации могут доставлять удовольствие психотерапев­ту, но зачастую они препятствуют процессу терапии, а не ускоряют его. Во-первых, прямые интерпретации подразумевают, что психотерапевт знает лучше членов семьи, в чем причина их проблем. Во-вторых, психотерапевт может вызвать нежелательное сопротивление. Синди могла бы отвергнуть интерпретацию психотерапевта, если бы сочла ее угрожающей: «Я не ис­пытываю никаких чувств в связи с разводом родителей». В-третьих, интер­претации прекращают поток интеракций между членами семьи, и психоте­рапевт начинает общаться с отдельными представителями семейной си­стемы.