Основы семейной психотерапии

Психотерапевт задает стратегические вопросы для того, чтобы оказать на семью определенное влияние. В основе этих вопросов лежит убеждение, что психотерапевт определяет то, каким образом семья должна измениться. Поэтому стратегические вопросы ставят семейные паттерны под сомнение:

«Питер, осознаете ли вы, что отворачиваетесь от Донны, когда она про­сит вас помочь с Синди?»

«Донна, ваши попытки воспитывать Синди неизменно заканчиваются неудачей. Почему вы упорно продолжаете делать то же самое?»

«Синди, создается впечатление, что ты испытываешь Донну при каж­дом возможном случае. Ты делаешь это сознательно? Чего ты этим хочешь добиться?»

«Питер, когда вы говорите о матери Синди, в вашем голосе звучит сар­казм. Интересно, с чем это связано?»

Эти вопросы не только содержат предположения психотерапевта о су­
ществующих проблемах, но и сосредоточивают внимание на проблемном
поведении.•

Рефлексивные вопросы, напротив, оказывают влияние на членов се­
мьи, стимулируя размышления над паттернами поведения. Психотерапевт
стремится взаимодействовать с семьей таким способом, чтобы помочь от­
крыть новые паттерны:•

«Питер, как вы думаете, что чувствует Донна, будучи в роли матери в ва­шей семье?»

«Донна, с какими проблемами сражается Питер?»

«Синди, какие изменения с тобой произошли за последний год? Как ты к ним приспособилась?»

Рефлексивные вопросы предполагают, что психотерапевт конструиру­ет терапевтическую реальность вместе с членами семьи, которые являются «экспертами» по своим проблемам. Психотерапевт выступает в роли экс­перта по организации и поддержанию беседы (Goolishian & Anderson, 1987). Следовательно, психотерапевт — эксперт по беседам, который чаще, чем вопросы, требующие специфических ответов (стратегические), задает во­просы с позиции «неведения» (рефлексивные) (Goolishian & Anderson, 1990). Изменения происходят в том случае, когда члены семьи начинают общать­ся друг с другом по-новому, а не ведут из раза в раз все те же самые разгово­ры, сфокусированные на проблеме.

Однако с моей точки зрения, когда психотерапевт активизирует ресур­сы семьи для решения проблем, он никогда не задает вопросы с позиции абсолютного «неведения». Если бы это было так, то вопросы не имели бы . смысла. На самом деле каждый вопрос обусловлен тем, что психотерапевт считает важным в формировании клинических гипотез. Даже рефлексив­ный вопрос направляет внимание семьи и психотерапевта на те или иные аспекты семейного функционирования.