Основы семейной психотерапии

«Не знаю, как у вас, а у меня появилось чувство, что мы зашли в тупик. Кто-нибудь еще так считает?»

«Я бы хотел у вас выяснить, насколько далеко мы продвинулись вперед и куда должны двигаться дальше?»

«Может быть, я что-то пропустил. У вас есть какие-нибудь идеи?» «Это бесполезно, не так ли? Я открыт для самых разных предложений». Еще раз стоит напомнить, что содержание ответов на эти вопросы не настолько важно, как сам процесс ответа: «Принимают ли члены семьи уча­стие в дискуссии? Берут ли они на себя ответственность за изменения? Стре­мится ли семья к сотрудничеству с психотерапевтом (это служит показате­лем успешного установления соглашения с семьей)?» Кроме того, пригла­шение членов семьи к сотрудничеству по идентификации тупика и поиску выхода из создавшейся ситуации позволяет сформировать новые паттерны интеракций в терапевтическом альянсе (психотерапевт + семья).

СОПРОТИВЛЕНИЕ, КОТОРОЕ ПРОЯВЛЯЕТСЯ В НЕПОДЧИНЕНИИ

Промежуточное положение между сопротивлением, которое в открытой форме подвергает сомнению компетентность специалиста, и сопротивле­нием, связанным с ролью психотерапевта, занимает сопротивление, прояв­ляющееся в неподчинении. Этот вид сопротивления останавливает терапев­тический прогресс и сигнализирует о нарастании тревоги у членов семьи до угрожающего уровня. Как стратегия поведения, неподчинение — это отказ семьи от какого бы то ни было продвижения вперед.

Как и те виды сопротивления, которые были описаны выше, неподчи­нение может проявляться в скрытой и явной форме. Наиболее часто встре­чаются четыре вида данного сопротивления: беспомощность, мнимая враж­дебность, молчание и отказ от выполнения рекомендованных заданий. Но к этому списку можно добавить еще множество вариантов.

Беспомощность — это мольба к психотерапевту о спасении семьи, ко­торая высказывается на начальных стадиях терапии и, как правило, нео­днократно повторяется на протяжении ряда сессий. Эта мольба часто ука­зывает на наличие кризиса. Семья отказывается от сотрудничества с психотерапевтом и занимает зависимое положение. Специалист получает не­двусмысленное послание: «Помогите нам! Мы не в состоянии что-либо из­менить. Мы испытываем невыносимые страдания. Сделайте что-нибудь!»

Как вид сопротивления, беспомощность очень эффективна. Семья за­являет о своей беспомощности, психотерапевт берет на себя ответственность и делает всю работу.

В этом случае психотерапевт становится все более директивным в ра­боте с семьей, раздает советы или предлагает различные задания. Со своей стороны, члены семьи с готовностью принимают рекомендации специали* ста, но приходят на следующую сессию в том же самом состоянии. К сожа­лению, чем больше рекомендаций дает психотерапевт, тем большую беспо­мощность чувствуют члены семьи.