Общая психиатрия

Страница: 1 ... 409410411412413414415416417418419 ... 422

В некоторых случаях, однако, при необходимости безотлагательного совершения каких-то имущественных сделок или других гражданских действий может потребоваться заключение о способности или неспособности гражданина в данное время понимать значение своих действий или руководить ими. При этом, исходя из наличия острого психотического состояния, безусловно, должно быть дано заключение об отсутствии такой способности. Установление над признанным недееспособным гражданином опеки в таких случаях предполагает возможность скорого восстановления его дееспособности и расторжения опеки. Поэтому орган опеки и попечительства, а также психоневрологическое (психиатрическое) учреждение, осуществляющее наблюдение за таким лицом, должны контролировать его состояние с тем, чтобы при его улучшении своевременно обратиться в суд с соответствующим ходатайством. Если прогноз данного обострения благоприятен, то в соответствии с ч. 1 статьи 35 ГК РФ орган опеки может взять на короткое время на себя исполнение опекунских обязанностей, не прибегая к назначению опекуна.

Изложенным принципам в основном соответствует решение судебно-психиатрических вопросов в отношении больных эпилепсией или другими заболеваниями с эпилептиформным синдромом. Состояние пароксизма (припадка или психического эквивалента) в момент совершения общественно опасного деяния полностью исключает вменяемость и способность давать показания о событиях, во время которых имел место пароксизм. Однако в связи с кратковременностью эпилептиформных пароксизмов могут возникнуть трудности их ретроспективной диагностики. Если доказано, что общественно опасное действие совершено вне пароксизма, то необходимо оценить степень имеющихся изменений личности и интеллекта. В случаях, когда эти изменения значительно выражены, достигая степени слабоумия, принимается экскульпирующее решение.

При решении вопроса о способности лица участвовать в следственных действиях, судебном заседании, отбывать наказание за содеянное частота и выраженность пароксизмов не имеют столь важного значения. Все определяется выраженностью негативных расстройств и, в частности, способностью больного осознавать значение своих действий и руководить ими1. Аналогичен подход и к решению вопроса о дееспособности, поскольку здесь тоже речь идет о сохранении этой способности в настоящее время и в будущем. Недееспособными такие больные признаются лишь в тех случаях, когда имеются стойкие и значительные интеллектуальные расстройства.

С целью предотвращения повторения состояний, приведших к совершению общественно опасных действий, к признанным невменяемыми больным с рекуррентными психозами и пароксизмальными расстройствами могут быть применены принудительные меры медицинского характера.

— 414 —
Страница: 1 ... 409410411412413414415416417418419 ... 422