|
Иначе обстоит дело при вялом течении болезненного процесса, когда симптоматика ограничивается нарушениями непсихотического характера. При отсутствии выраженных изменений личности и другой негативной симптоматики возможно признание такого лица вменяемым (циклотимия) и тем более способным в дальнейшем понимать значение своих действий и руководить ими, отбывать наказание за ранее совершенные деяния. В части случаев таким больным в соответствии со статьей 22 УК РФ может быть назначено принудительное лечение в сочетании с исполнением наказания. В известной мере противоположное положение занимают больные с периодическим, рекуррентным, типом течения болезни или пароксизмальным характером расстройств на фоне интеллектуальной и личностной сохранности. В таких случаях первостепенное значение в уголовном процессе приобретает вопрос о том, на какой стадии или фазе заболевания совершено общественно опасное деяние. Если оно совершено в состоянии психотической вспышки (обострения, приступа), то экспертное решение, несомненно, должно быть экскульпирующим (признание невменяемости). Если же во время правонарушения имела место полноценная ремиссия, то лицо признается вменяемым (даже при шизофрении), поскольку его способность осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими не была нарушена. Сложности диагностического порядка возникают здесь лишь при квалификации стертых, неразвернутых состояний, а также при выявлении признаков дефекта в ремиссии. Если диагностические трудности преодолены, то экспертные вопросы решаются по тем же принципам, в зависимости от тяжести указанных нарушений. Приведенные суждения полностью применимы и к освидетельствованию свидетелей и потерпевших, а также к экспертизе по делам о признании сделки недействительной. Экспертный подход к определению дееспособности будет иным. Обратимость психотических состояний при ремиттирующем течении заболевания и отсутствие или малая выраженность негативных расстройств во время ремиссии в большинстве случаев делают нецелесообразным признание гражданина недееспособным и установление опеки. Если во время проведения экспертизы имеет место острое состояние, эксперты дают заключение о невозможности на данном этапе высказать определенное суждение о способности лица в последующем понимать значение своих действий или руководить ими, предлагая перенести экспертизу на период, когда больной выйдет из психотического состояния. В дальнейшем вопрос решается исходя из наличия или отсутствия негативных расстройств, а также их выраженности. — 413 —
|