Новый старт

В вопросах, касающихся нашего здоровья, хотя мы обыч­но и не являемся жертвами обмана, мы зачастую тоже, как мне кажется, боремся с болезнями и недомоганиями в соответствии со стратегией, не учитывающей, ГДЕ ИМЕННО ПРОИСХОДИТ НАСТОЯЩЕЕ СРАЖЕНИЕ. Со времен второй мировой войны мы достигли громадных успехов в развитии медицинской техни­ки, но все было направлено, в первую очередь, на лечение ост­рых заболеваний, а не на профилактику болезней.

Такое положение создалось непреднамеренно, оно обу­словлено обстоятельствами. Возможно, наибольшее значение здесь имели демографические перемены, связанные с миграци­ей населения из сельской местности в город. Вместе с этим произошли изменения и в образе жизни. Мы променяли све­жий воздух на смог, физическую активность — на сидение пе­ред телевизором. Вместо того, чтобы ходить на работу пешком, мы стали ездить в метро или на машине. Вторая мировая война подтолкнула нас к массовому курению сигарет, усилила пьян­ство и применение наркотиков.

В начале века американцы умирали преимущественно от инфекционных заболеваний; теперь мы умираем прежде всего от органических заболеваний: сердечно-сосудистых, ра­ка, диабета.

Наши усилия по профилактике инфекционных заболева­ний координировались, в первую очередь, общественными орга­нами здравоохранения, и мы добились в этой области значитель­ного прогресса. Большая часть нашего населения обеспечивает­ся прошедшей соответствующую обработку водой и располагает системой очистки сточных вод. С помощью массовых прививок мы добились контроля над большинством инфекционных заболе­ваний, таких, как оспа, полиомиелит, дифтерия и корь. Острые инфекции лечатся с помощью открытых нами антибиотиков.

Но теперь перед здравоохранением встала новая задача: как справиться с эпидемией органических заболеваний, ПРИЧИ­НОЙ КОТОРЫХ ЯВЛЯЕТСЯ, ПРЕЖДЕ ВСЕГО, НЕПРАВИЛЬ­НЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ. Несмотря на заметный прогресс в меди­цинской науке за последние 50 лет — а за это время мы продви­нулись дальше, чем за всю предыдущую историю, — наша инду­стрия здравоохранения по-прежнему направлена на лечение ост­рых заболеваний, а не на их профилактику. Теперь мы вынужде­ны сместить акцент, потому что затраты на лечение острых забо­леваний начинают подниматься до размеров, которые мы не мо­жем себе позволить. Действительно, у нас самая дорогая систе­ма здравоохранения в мире, которая обходится нам в пять-шесть раз дороже на душу населения, чем в других странах при равно­ценном обслуживании и аналогичных результатах.