Основы семейной психотерапии

Такая карусель не приносит семье никакой пользы, но по крайней мере это привычное занятие.-Когда психотерапевт знакомится с семьей, сначала он какое-то время идет с ней «в ногу», пока не освоит привычный темп ходь­бы. Затем он делает шаг в сторону и пытается показать другой маршрут. Однако семья Мартинов ходила по кругу так долго, что не хочет сойти с про­топтанной тропы. Кроме того, похоже, что психотерапевт посматривает в сторону страшных американских горок (пример того, как оригинал выхо­лащивается и теряет «изюминку», один из многих. — Прим. науч. ред.) (на­пример совместного родительского воспитания или супружеских проблем).

Если говорить более конкретно, семья может отклонить системные оп­ределения психотерапевта, заявив, к примеру: «Какое отношение к поведе­нию Синди имеют эти вопросы о стиле нашего воспитания и браке?» В этом случае психотерапевт должен еще раз обдумать определения:

• Понимает ли семья мое определение?
• Не пропустил ли я что-то, не сошел ли с верного пути?
• Определение вызвало сопротивление потому, что оно не соответству­ют семейным переживаниям?
• Определение пока еще слишком пугает семью?
• Что страшного в таком определении?
• Можно ли сформулировать определение по-другому?

При помощи этих вопросов психотерапевт мысленно обращается к са­мому себе: «Может быть, я пропустил что-то важное из жизни семьи или плохо сформулировал системное определение?» или к семье: «Что именно в данном мной определении представляет для них такую угрозу?»

Поскольку системные определения проблемы — это всегда результат совместных усилий, психотерапевту ни в коем случае нельзя настаивать толь­ко на своем мнении — это ошибка. Психотерапевты, которые навязывают свою точку зрения и гордятся тем, что «режут правду-матку, говорят все, как есть», потом часто удивляются, что семьи отменяют встречи. Таким обра­зом, успех зависит от желания семьи сотрудничать. Члены семьи должны чувствовать, что их слышат, и принимать полноправное участие в опреде­лении проблемы. Только при таком условии у психотерапевта есть шансы провести терапию успешно.

ПОСТАНОВКА ЗАДАЧ И ПРОЯСНЕНИЕ ПЛАНА ВМЕШАТЕЛЬСТВА

Как мы уже говорили, если на первых сессиях психотерапевт недостаточно четко и жестко структурирует порядок встречи, то эффективность психоте­рапии снижается (Gurman, Kniskern & Pinsof, 1986). Еще одни решающий фактор, от которого во многом зависит успех терапии, — это поощрение инициативы клиентов и их активное участие в решении проблем (Orlinsky & Howard, 1986). Исходя из этого, мы можем сказать, что системные опре­деления, построенные психотерапевтом и семьей, становятся фундаментом для постановки целей терапии.