Основы семейной психотерапии

С точки зрения системного подхода задачи психотерапии относятся к интерперсональному общению. Тем не менее один из членов семьи может поставить цель на уровне личности:

Мистер Мартин: В своем собственном доме я хочу чувствовать себя спо­койно, комфортно и мирно.

Хотя личностные цели сами по себе имеют право на существование, их легко перевести в системные.

Психотерапевт: Мистер Мартин, ваше желание чувствовать себя ком­фортно дома вполне понятно. Что, с вашей точки зрения, вы долж­ны сделать, чтобы это произошло?

Как мы видим, психотерапевт вновь сосредоточивается на семье и от­ветственности каждого члена семьи за изменения.

В идеале терапевтические задачи непосредственно вытекают из систем­ного определения проблемы. Важно формулировать задачи терапии таким образом, чтобы все члены семьи оказались задействованы в их разрешении. Этого можно достичь путем замены существительных на глаголы. Напри­мер, цель изменения «плохого отношения» Синди (статичная, личностная цель) была переформулирована: «Какулучшить отношения между Синди и ее родителями» (гибкая интерперсональная цель), — с чем могли бы согла­ситься все члены семьи.

Если бы в качестве цели было выбрано «изменение отношения Син­ди», то терапия в самого начала оказалась бы обреченной на провал. У че­ловека или есть плохое отношение, или нет. Поэтому пойдя по этому пути, терапия неизбежно включала бы попытки описать и оценить отношение Синди: является оно плохим или нет? Изменилось оно или нет? Совершен­но очевидно, что данное обсуждение только еще больше закрепило бы пат­терн «козла отпущения» и завело терапию в тупик.

Вместо этого психотерапевт сформулировал цель как «улучшение от­ношений» и при этом заранее предусмотрел участие каждого члена семьи. Синди вряд ли захотела бы делать над собой усилия и меняться в одиноч­ку — девочка наверняка начала бы яростно сопротивляться. Но психотера­певт сосредоточил терапию на семейных отношениях в целом. Семья Мар­тин согласилась начать семейную терапию, поставив перед собой определенную цель, а именно — снизить напряжение в доме, сводя конфликты к минимуму.

ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ЗАМЕТКИ

Прояснение плана вмешательства является заключительной темой первого интервью. План вмешательства — это набросок программы терапии: «Как долго будут продолжаться сессии? Как часто будут происходить встречи с се­мьей? Сколько планируется провести сессий?»

Поскольку в индивидуальной терапии сессия продолжается 50 минут, один раз в неделю, то в семейной принято проводить часовую сессию. Тем не менее жестких стандартов не существует. Разработка плана вмешатель­ства зависит от нескольких факторов: временных и материальных ограни­чений как психотерапевта, так и семьи, от цели терапии и теоретической ориентации психотерапевта.