Основы семейной психотерапии

Для работы в сфере охраны психического здоровья психотерапевту не­обходимо оперативно разбираться в индивидуальной оценке; точнее гово­ря, он должен быть в курсе «Руководства по диагностике и статистике психи­ческих расстройств» (DSM).

Намереваясь способствовать международному сотрудничеству иссле­дователей путем создания единой нозологии (схемы наименований), Все­мирная организация здравоохранения при ООН в 1948 году опубликовала «Международную статистическую классификацию болезней, травм и при­чин смерти» (ICD). Классификация была разработана для того, чтобы об­легчить проведение совместных международных исследований путем созда­ния единой нозологии (названной схемой), и включала в себя биологически обусловленные психические нарушения. Однако представители Американ­ской Психиатрической Ассоциации, где господствовали психоаналитики, не воспользовались терминологией ICD. Вместо этого они опубликовали свой вариант: «Руководство по диагностике и статистике психических рас­стройств» (DSM), в котором подчеркивалась психологическая роль травма­тических переживаний (Schwartz, 2000).

С момента первого издания DSM несколько раз пересматривалось и до­полнялось. Современное DSM-IV(чет­вертая редакция) стало преобладающей формой коммуникации среди профес­сионалов в области охраны психическо­го здоровья, давая указания по диаг­ностике, которые подстегивают иссле­дования. Например, исследователь в Калифорнии, изучая депрессию, использует те же самые критерии для постановки диагноза клинической депрессии, что и исследователь в Нью-Йорке. (В настоящее время плани­руется выпуск DSM-V Для того чтобы получить возможность сравнивать данные исследований, полученные в разных странах, правительство США, совместно с другими членами Организации Объединенных Наций, приня­ло решение о согласовании DSM и ICD.)

DSM-IV является и языком клинической практики. Выступая в каче­стве справочного пособия для профессионалов, О8М-1Усодержит перечень основных симптомов, личностных черт, медицинских проблем и стрессо­вых воздействий окружающей среды, которые отмечаются за последние годы. Кроме того, DSM-IV используется страховыми компаниями и орга­низациями, занимающимися профилактикой заболеваний.