Лицо человека

По лицу человека можно судить и о других недугах. Лучше всех это известно врачам. Они знают признаки многих заболеваний, лабораторные, рентгенологические и другие

исследования только подтверждают или уточняют первоначаль­ный диагноз.

Характерно лицо при базедовой болезни (тиреотоксикозе): кожа блестящая, влажная, глаза широко раскрыты, редко мигают, взгляд как бы испуганный, неподвижный, верхние веки при опускании глаз полностью не прикрывают верхнюю часть глазных яблок, оставляя узкие полоски склеры.

Отеки под глазами бывают при заболеваниях почек. В случае нарушения работы желудочно-кишечного тракта, особенно при запорах, обложен язык, начинают лосниться лицо и нос. У онкологических больных лицо землисто-серого цвета с желтушным оттенком, глаза запавшие, обра­зуются многочисленные складки кожи, черты лица заостряются.

Кровоизлияния в склеру возникают при нарушении оттока крови из мозговых сосудов, что может быть вызвано гипертонической болезнью. Туберкулез всегда ставит свою грозную печать на лицо: оно истощено, бледно, с мра­морным оттенком, щеки пунцовые, лихорадочный румянец.

Среди тяжелых нервных заболеваний лицевой области наиболее частыми являются невралгии тройничного нерва и паралич лицевого нерва.

Невралгией тройничного нерва называют кратковременную мучительную пароксизмальную боль в зонах разветвления этого нерва на лице, причем в промежутках между приступами болей патологические изменения не обнаружива­ются. Невралгия проявляется болями либо в верхней (I ветвь тройничного нерва), либо в средней (II, наиболее часто вовлекаемая ветвь), либо в нижней (III ветвь) части лица. В тяжелых случаях приступ провоцируется, как правило, любым механическим воздействием на нижнюю челюсть (чистка зубов, еда, разговор). Характерно наличие «курковых» зон — сверхчувствительных участков, чаще расположенных вокруг рта и носа, малейшее прикосновение к которым вызывает мгновенную чрезвычайно интенсивную боль в опреде­ленной зоне лица, подобную боли от удара электрическим током. Короткие приступы боли могут следовать друг за другом по типу разрядов. Малейшее движение — поворот головы, вдох или выдох, изменение положения тела — может спрово­цировать новый приступ, поэтому больные замирают в той позе, в которой их застал приступ, стараясь перетерпеть боль (рис. 17). Они боятся говорить — невралгия трой­ничного нерва «молчалива». Некоторые больные, пытаясь подавить боль, грубо растирают «курковую» зону. На высоте приступа боли могут вызвать даже подергивание мимических мышц лица, слезотечение. Причины невралгии тройничного нерва пока неясны, но очевидно одно: возникает она лишь в определенном возрасте и у значительного числа больных после переохлаждения.