|
Кроме невротических форм мутизма (логофобического, истерического и истеро-фобического) мы выделяем и другие его виды '. Наиболее часто среди неневротических типов мутизма встречается психогенное поражение речи, называемое па-тохарактерологическим мутизмом (М. И. Буянов, 1976), в основе которого лежат сверхценные переживания, проявляющиеся в виде реакции пассивного протеста. Особенно распространен этот вид мутизма в дошкольном возрасте, у подростков он встречается относительно редко. Четырехлетняя девочка — робкая, чрезмерно привязанная к матери и к своему дому, была насильно помещена в детский сад, который вызывал у нее лишь антипатию. Пока девочка находилась в детском саду, к матери переселился ее фактический муж, который не смог найти с девочкой общий язык. Через некоторое время воспитатели пожаловались матери, что в детском саду девочка молчит или говорит едва слышным шепотом. Мать, в свою очередь, отметила также, что и дома девочка стала говорить очень мало и очень тихо. Если девочка оставалась вдвоем с матерью, она говорила нормально. Стоило ее отвести в детский сад, или если приходил домой ее отчим — речь затихала или исчезала вообще. Мать предположила, что девочка так ведет себя назло отчиму и назло воспитателям; несколько раз она принималась ее бить и ругать, но чем больше она это делала, тем хуже говорила дочь. По совету врача мать перевела девочку в другой детский сад, там у девочки речь стала абсолютно правильной. В присутствии же отчима она по-прежнему говорила очень тихо, никогда не улыбалась, капризничала, сторонилась его, не вступала с ним в контакт. С 7 лет девочка пошла в школу, там говорила хорошо, никаких жалоб на нее не поступало. Когда девочке было 9 лет, отчим покинул семью, и мать стала жить вдвоем с девочкой. Узнав об уходе отчима, 1 См.: Буянов М. И. Мутизм: классификация, психотерапия, прогноз, личность при мутизме//Дефектология. — 1985.— № 2.— С. 31—35; Буянов М. И., Каганская Л. А., Кириченко Е. И. Мутизм в детском возрасте (история изучения и современное состояние проблемы)//Жури, невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова.—1978.—№ 10.—С. 1576—1581. девочка стала веселой, разговорчивой и в дальнейшем ничем не отличалась от своих здоровых сверстниц. Когда ей было 13 лет, мать еще раз вышла замуж, и у девочки, которая давно уже была здоровой, вновь появилось прежнее заболевание: в присутствии отчима она либо вообще молчала, либо произносила слова едва слышным шепотом. Матери она много раз предъявляла решительное требование, чтобы та «выгнала» отчима. Шли годы, больной было уже 15 лет, она продолжала молчать в присутствии отчима, а во всех остальных ситуациях вела себя безукоризненно. Никакие уговоры родных и близких, никакие беседы и увещевания не могли изменить ее стойкого нежелания признавать отчима. В знак протеста против присутствия отчима она молчала; стала дерзить матери, не выполняла ее просьб, часто делала ей назло, старалась проводить время вне дома. Потом девочка поступила в техникум, переселилась в общежитие и там уже ничем не отличалась от своих сверстниц. Мать навещала редко. Мутизм прекратился, но характер девушки, как говорили ее однокурсницы, был «не мед»: обидчивая, прямолинейная, упрямая, неотходчивая, злопамятная, мнительная, она с трудом сближалась с людьми, так как предъявляла к ним повышенные требования, не умела прощать. — 6 —
|