|
У некоторых пациентов пульс на лучевой артерии отсутствует совсем, и его можно определить только на сонной артерии. Сонную артерию называют дживан сакіии, то есть свидетельствующей жизнь, так как по ней можно определить, жив ли человек. Если расположить три пальпирующих пальца на сонной артерии, как показано на рисунке, и при этом пульс слабо ощущается лишь под безымянным пальцем, это говорит о том, что пациент находится при смерти и жить ему осталось не более 12 часов. Мы уже ранее рассматривали медленный пульс у человека с нормальным состоянием здоровья. В этом случае пульс указывал на медленный метаболизм. Такой медленный пульс характерен и в случаях низкого агни (манда агни), при избытке капхи, в старческом возрасте и при хроническом расстройстве пищеварения (что, впрочем, также обусловлено расстройством манда агни). У любителей бега трусцой и атлетов пульс в покое равен 50-60 ударам в минуту, что является нормой. Пульс замедляется также во время медитации. Медленный пульс характерен и для некоторых патологических состояний, как, например, блокада одной из ветвей проводящего пучка сердца Люди, занимающиеся йогой, могут останавливать сердце и процессы обмена веществ, что, естественно, останавливает пульс. Пульс замедляется и во время сна. При исследовании вашего пульса сам этот факт может увеличить число ударов в результате влияния вашей возбужденной и стимулирующей сердцебиение мысли. Какие же состояния могут привести к исчезновению пульса или невозможности его определить? Трудно найти пульс при травме или состоянии шока, будь то физическая или психическая травма. Основными признаками шока являются отсутствие пульса (то есть невозможность его определения при пальпации), бледность, потливость и резкое падение артериального давления. Другими экстремальными ситуациями могут быть падение, испуг и обморок. Другим примером состояний, когда пульс перестает прощупываться, может быть холера, сопровождающаяся крайним обезвоживанием организма При переломе кости, когда кровь поступает в зону повреждения, пульс также становится трудно определимым. К таким состояниям также можно отнести диарею и рвоту, вызывающие обезвоживание. Ослабление пульса возникает и при гриппе, течение которого сопровождается обильным потоотделением. Кроме того, влияние на пульс, ослабляя его, оказывают гипотермия (переохлаждение), интенсивные занятия сексом и значительная кровопотеря. Сушрута был хирургом, и в его записях можно найти замечания о влиянии кровопотери на пульс. Прогнозируя течение заболевания, необходимо учитывать данные пульса. Наиболее серьезным признаком неблагополучной для здоровья прикованного к постели пациента ситуации является пульс, который определяется лишь третью дистального изгиба подушечки указательного пальца. — 104 —
|