|
Якрут рога (расстройства функций печени — седьмой уровень пульса). Пульс печени определяется под средним пальцем на правой руке пациента на седьмом уровне. Наличие пульсового толчка капха на проксимальном изгибе пальпирующего пальца свидетельствует об увеличении размера печени, гепатомегалии. Избыточная капха в печени является причиной ее жировой дистрофии, сопровождающейся округлением ее краев. В случае гепатита А- или В-типа пульс печени будет слабым, однако с выраженным пульсовым толчком питта, так как гепатит является расстройством ранджака питты. При наличии камней в желчном пузыре пульсовой толчок может определяться как в области питты, так и в области капхи, так как энергия и той и другой доши может вызывать образование таких камней Часто данных на основании пульса достаточно, чтобы установить наличие камней в желчном пузыре, но это также можно подтвердить рентгеновским исследованием. Однако на рентгеновском снимке будут выявляться лишь твердые кальциевые камни, тогда как мягкие камни не дают тени на снимке. Их наличие может быть установлено с помощью ультразвукового исследования. В некоторых случаях пульсовой толчок будет регистрироваться между зонами характерной локализации питты и капхи, что указывает на застой в печени. Несмотря на то что камни формируются в желчном пузыре и эти изменения отражаются в поверхностном пульсе желчного пузыря, глубокий пульс печени также претерпевает изменения в зависимости от изменения в состоянии дош. Даже при развитии воспаления желчного пузыря, то есть при холецистите, нужно помнить, что патологические изменения, которые приводят к образованию камней, берут начало в печени. Избыток капхи делает желчь густой и маслянистой. Впоследствии избыток капхи аккумулируется в желчном пузыре, что вызывает кристаллизацию желчи и образование мягких камней, которые затем пропитываются солями кальция и становятся твердыми. В пульсе печени определяется высокий пульсовой толчок питта в случае отравления медью. При желтухе, или камале, пульс печени в месте определения питты на подушечке пальца становится очень слабым. Пульсовые толчки похожи на движение измученной лягушки. Появление пульсового толчка вата в пульсе печени свидетельствует о цирротических изменениях. При циррозе происходит гибель печеночных клеток и уплотнение ткани печени. Пульсовой толчок вата также может указывать на наличие гепатита С, который может привести к раку печени или циррозу. Халимака (злокачественная желтуха, или гепатит С, — седьмой уровень пульса). Пульс при патологическом состоянии халимака ощущается под средним пальцем на глубоком уровне на правой руке исследуемого. Пульс при этом бывает низким, неровным, дрожащим, пульсовой толчок питта движется в сторону области определения капхи, как показано на рисунке. Хронический гепатит С может проявиться в форме злокачественной желтухи. — 100 —
|