|
Из всех грудных болезней ранняя стадия туберкулеза является как раз такой, для которой изменения в ауре могут быть очень информативными, но в настоящее время у автора нет ни одного примера удачной диагностики начинающегося туберкулеза, поскольку у всех изученных к этому времени пациентов с симптомами чахотки подозрения на туберкулез оказались беспочвенными. Конечно, если у больного бронхит или эмфизема, при которых большая часть легких поражена болезнью, обнаружить маленький туберкулезный очаг благодаря небольшому изменению в ауре очень трудно — его неизбежно будут маскировать изменения, вызванные более обширными нарушениями. Следующий пример служит хорошей иллюстрацией того, как отражается на ауре застарелый туберкулез. Пример 85. G., 27-летняя женщина, в 1905 году заболела туберкулезом, который долгое время прогрессировал. В 1906 году у нее открылся левосторонний плеврит, в начале 1909 года развился пневмоторакс, а середине того же года болезнь перешла на правое легкое. Все это время она жила в Шотландии. К немалому удивлению ее знакомых, здоровье пациентки начало постепенно улучшаться. В 1911 году она пришла на осмотр ауры, чувствуя себя в это время настолько хорошо, насколько это возможно при таких легких. Ее внешняя аура имела среднюю ширину и простиралась на 8 дюймов вокруг головы и туловища, сжимаясь к лодыжкам до 4 дюймов. При общей симметрии формы текстура ауры с левой стороны, между гребнем подвздошной кости и нижней челюстью, выглядела более грубой, чем справа. Ширина внутренней ауры справа от туловища составляла 3 дюйма, в то время как слева — всего 2 дюйма, хотя на уровне бедер и голеней ширина и текстура с обеих сторон были одинаковыми. Полосчатость с правой стороны просматривалась всюду очень четко, однако слева, начиная от уровня чуть выше плеча и до гребня подвздошной кости, текстура внутренней ауры выглядела либо грубой, либо совсем зернистой. Ниже полосчатость снова становилась нормальной. Оттенок с.с. полосы над всей левой стороной грудной клетки спереди и сзади оказался затемненным. Вдобавок к этому под ребрами и реберными хрящами присутствовало темное пятно, начинавшееся от осевой линии тела и продолжавшееся, насколько можно было видеть, до самого бока. Очевидно, оно было связано с несварением желудка, вызванным некоторым перееданием, которое является необходимым элементом лечения туберкулезных больных. Над правой стороной грудной клетки в верхней ее части висело темное пятно, обозначавшее пораженную область правого легкого. Аура пациентки говорила о высокой жизнеспособности ее организма, однако имевшиеся в ней изменения свидетельствовали о полном разрушении левого легкого. — 181 —
|