|
Рис. 32. Воронкообразная депрессия во внутренней ауре сзади шириной 3 дюйма за спиной и 2'/г дюйма около бедер и икр. Спереди внутренняя аура почти везде выглядела нормальной при ширине 3 дюйма, если бы не одно обстоятельство: на уровне пупа она почти полностью исчезала, хотя в 4 дюймах выше и ниже этой области была обычной ширины, благодаря чему в ней образовалась воронкообразная брешь. По бокам от туловища она выглядела грубозернистой. С.с. полоса обнаружила на спине пациентки три желтых пятна: одно — слева от позвоночника, между четвертым и седьмым грудными позвонками, второе — на левой лопатке и третье — на пояснице. Аналогичный осмотр спереди выявил одно желтое пятно над эпигастральной областью и второе — над нижней частью брюшной полости. Рис. 33. Маленькая девочка. Болезнь бедра Над правым подреберьем цвет с.с. полосы становился темнее. Если бы имела место опухоль, она бы располагалась под затемненной областью и скорее всего проявляла себя менее крупным и более темным пятном. Желтые пятна редко указывают на серьезные органические нарушения. Автор с полной уверенностью ожидал, что воронкообразная депрессия внутренней ауры проявит себя резким изменением цвета с.с. полосы, однако вопреки всем ожиданиям она ассоциировалась лишь с небольшим, едва уловимым пятном, чуть более светлым, чем остальная полоса, которое, вообще говоря, можно было просто не заметить. Не исключено, что его цвет был бы таким же насыщенным, как и у остальных желтых пятен, если бы не отсутствие части внутренней ауры. Пример 59 (рисунок 33). Этот чрезвычайно поучительный случай связан с изящной 7-летней девочкой Н.М., которая в мае 1908 года пожаловалась на боль в правом бедре. Врачи поставили диагноз: очень ранняя стадия бугорковой болезни бедра. Офтальмотуберкулиновый тест Кальмета[48] дал несомненную реакцию. Не теряя ни дня, родители положили девочку в детскую больницу, где она стационарно лечилась на протяжении нескольких месяцев, после чего ее выписали на долечивание в домашних условиях. В феврале 1909 года, через день-два после возвращения домой, родители привели девочку на обследование ауры. Выглядела она очень хорошо, бедро больше не болело, подвижность бедренного сустава полностью восстановилась. Аура девочки оказалась довольно четкой, но узкой, шириной всего 2 дюйма. Она имела сероватый оттенок. Для ее возраста аура была вполне нормальной, за исключением того, что около правого большого вертела при изучении в фас в ней наблюдался настоящий провал длиною 2 дюйма. Пустое пространство настолько бросалось в глаза, что даже мать девочки заметила его почти сразу. Края бреши не изгибались, как в предыдущем примере, а были совершенно прямыми, отчего аура казалась в этом месте словно прокомпостированной. В то же время увидеть эту брешь, когда девочка повернулась боком, автору не удалось. Оттенок с.с. полосы над телом сохранялся ровным всюду, за исключением пустого пространства, над которым при изучении в профиль полоса выявила светлое пятно. — 141 —
|