Кому может помочь психотерапия?

Псориаз

Предрасположенность к псориазу передается по наследству. Как и при хронической экземе в данном случае взаимодействуют наследственная предрасположенность и психические влияния. Однако воздействие психических нагрузок в форме сознательно переживаемых или латентных конфликтов проявляется при псориазе менее сильно, чем при хронической экземе. Поэтому и эффект психотерапии, как правило, меньше. Психотерапия может благоприятно воздействовать на то, как пациент живет и справляется с уже существующей болезнью (на то, что называется “преодоление болезни” или “coping”).

Рак

Вопрос о роли психических факторов в возникновении рака спорен. Сегодня наиболее вероятной представляется гипотеза, согласно которой, внешние нагрузки, а также внутренние сознательные и бессознательные конфликты отрицательно действуют на иммунную систему. Раковые клетки, которые в незначительном количестве постоянно образуются в теле, перестают перехватываться иммунной системой. В результате может возникнуть рак. Так как прежде, чем вызвать неприятные ощущения, многие виды рака должны достичь значительного развития, время возникновения рака, как правило, бывает давно упущено. Это затрудняет оценку внешних нагрузок, действовавших на начальном этапе ракового заболевания. По этой же причине трудно судить о роли внутренних конфликтов в возникновении рака.

Внешние и внутренние нагрузки могут, однако, благоприятствовать появлению новообразований и развитию рака в тех местах, которые не были охвачены операцией, облучением или химиотерапией, а также способствовать образованию метастаз в других местах. Развитие клинически установленной раковой опухоли, идет ли речь о первичном возникновении рака, о появлении рецидивов на том же самом месте или о метастазах, вряд ли может быть уже приостановлено средствами психотерапии.

При проработке экзистенциальных проблем и конфликтов, связанных с решением вопроса о смысле существования, которые ставит перед человеком возможно неизлечимая болезнь, помощь психотерапевтов может заключаться в том, чтобы совместно с пациентом прорабатывать невротические аспекты его личности с тем, чтобы найти больше сил для преодоления экзистенциальных, жизненных конфликтов. Под экзистенциальными конфликтами понимают такие конфликты, которые связаны с существованием человека и с которыми приходится сталкиваться всем людям. К ним в особенности относится вопрос о конечности человеческой жизни.

Преодоление соматических заболеваний

То, как человек ежедневно преодолевает последствия протекающих соматических заболеваний, ведущих к инвалидности и возникновению значительных изменений в теле больного (например, при обезображивающих операциях), зависит от его изначальных личностных особенностей. Есть люди, которые недооценивают или даже отрицают последствия своего заболевания и поэтому перегружают себя или в иных отношениях не соблюдают врачебные рекомендации. Другие же, наоборот, слишком серьезно относятся к связанным с болезнью ограничениям, переоценивают их и считают себя способными на значительно меньше, чем могут на самом деле. Утрата многих жизненных возможностей, которую нередко несет с собой тяжелое хроническое заболевание, требует большой мобилизации приспособляемости. Из здорового человека стал хронически больной, который ощущает себя и относится к себе иначе, чем здоровый человек, и которого окружающие его люди тоже воспринимают иначе.