|
У некоторых больных с повышенным давлением психотерапия может его снизить. Правда, использовать ее уже поздно, если повышенное кровяное давление приобрело стойкий характер в результате нарушения работы почек. В этой ситуации психотерапевт может только помочь убедить пациента в необходимости регулярного приема лекарственных препаратов.
Хроническое ревматическое воспаление суставов (артрит) - это заболевание, на которое оказывают влияние психически напряженные ситуации, например, кризисы в межличностных отношениях. Хронический суставной ревматизм - это аутоиммунное заболевание. Сегодня можно считать доказанным, что психические факторы оказывают влияние на иммунную систему. Боли усиливаются, когда общее настроение ухудшается. И наоборот, общее психическое состояние может улучшаться, когда ослабевают боли. Как это взаимосвязано друг с другом, пока не выяснено. Психотерапия показана только в сравнительно редких случаях.
Раньше считалось, что психические факторы являются одной из причин гиперфункции щитовидной железы. Так ли это на самом деле, окончательно не ясно. Гиперфункция щитовидной железы выражается в нервозности и снижении веса тела, учащается ритм сердечных сокращений. Гиперфункцию щитовидной железы сегодня можно легко и точно диагностировать. Поскольку это заболевание успешно лечится с помощью медикаментов, сегодня едва ли еще пытаются использовать в этих случаях психотерапию.
Гипофункция щитовидной железы также хорошо лечится с помощью лекарственных препаратов. Психогенные факторы не принимаются во внимание. Гипофункция щитовидной железы может однако напоминать депрессию, как бы копируя ее. Побуждения и мыслительные процессы замедлены, что напоминает симптомы при депрессии. При этом в большинстве случаев происходит увеличение веса. Диагноз легко можно поставить с помощью лабораторных методов, если предполагается возможность существования гипофункции щитовидной железы.
Хроническая экзема (нейродермит) является наследственным заболеванием, которое в форме млечных струпьев часто встречается уже у грудных младенцев. Вопрос о том, участвуют ли в возникновении нейродермита психические факторы, является спорным. Более вероятно, что изменения на коже ребенка влияет на то, как ведет себя мать с этим ребенком. Это вторично приводит к появлению психических изменений, которые, в свою очередь, могут воздействовать на течение заболевания.
Правда, наблюдаются также случаи хронической экземы, при которых заболевание впервые проявляется значительно поздно, во взрослом возрасте. Психотерапия, как правило, хотя и может оказать благоприятное воздействие на течение болезни, однако само заболевание при этом не излечивает. Иногда удается перевести болезнь обратно в латентное состояние, при котором у пациента исчезают кожные проявления. Однако, позже они могут снова появляться. Способ лечения хронической экземы, который бы исключал возврат симптомов, до сих пор не найден.
— 67 —
|