|
О шизофренических психозах я не упоминаю. Больные психозами недостаточно представлены в собранном клиническом материале. Зато все более обращают на себя внимание заболевания, связанные со средой, окружающей пациентов, которые рано или поздно требуют соответствующего лечения. Вместе с тем я достаточно подробно описываю депрессии, в том числе так называемые эндогенные депрессии, которые трудно отличить от невротических депрессий.
Хотел бы выразить благодарность многочисленным коллегам, с которыми я имел возможность подискутировать, а также моим сотрудникам последнего времени, с которыми я всегда обсуждал вопросы: Йоахиму Бискупу, Герлинде Хердикерхофф-Зандерс, Райнхарду Крайше, Фальку Ляйхзенрингу, Герману Штаатсу, Регине Тиштау-Шрётер. Я благодарен также пациентам, которые были откровенны с нами, а это в свою очередь было крайне поучительным для нас. Большую часть рукописи подготовила к печати Эрика Дзималь, оставшуюся часть Элизабет Вильхаген. Им я благодарен за доверительное сотрудничество и взаимопонимание. Хочу поблагодарить также мою жену и сына, которые неоднакратно жертвовали своим временем в тот период, когда я работал над этой книгой.
Студенты-медики, знакомящиеся с большим количеством клинических симптомов, часто находят у себя те или иные заболевания, хотя они полностью здоровы. В большинстве случаев такое состояние, когда они считают себя больными уходит само по себе. Некоторые студенты и студентки все же обращаются к врачу с тем, чтобы выяснить, действительно ли они больны. И лишь совсем редко они в результате еще долго боятся заболеть, так что даже можно сказать, что сведения о клинической картине различных заболеваний для них по сути оказались вредными.
Многие студенты и студентки-медики помнят однако о своей “воображаемой”, “надуманной” болезни и опасаются, что когда пациенты начнут читать о различных заболеваниях, они тоже смогут почувствовать себя больными. Поэтому они, например, не рекомендуют им читать научно-популярную медицинскую литературу, где описываются различные заболевания.
С другой стороны проводиться большая работа по санитарному просвещению населения. По телевидению, радио, в иллюстрированных изданиях даются советы, как зритель, слушатель или читатель может сохранить свое здоровье и как нужно правильно лечиться в тех случаях, когда они заболевают. Некоторые люди без всяких на то оснований находят у себя болезни, о которых они слышали или читали. Подобно студентам-медикам они обращаются к врачу с тем, чтобы выяснить больны ли они. И в большинстве случаев успокаиваются, когда узнают, что это не так. Другие же люди и их не так много, склонны к так называемой ипохондрии, воображая у себя различные болезни. Они глубоко убеждены, что больны. Однако и по отношению к этим людям все же нельзя говорить, что определенная информация о заболеваниях оказалась для них вредной. Может быть, они уже давно вообразили у себя какое-то заболевание, о котором они когда-то от кого-то еще слышали. Об ипохондрии говорили уже тогда, когда никакого санитарного просвещения еще не было. На основании того факта, что некоторые люди воображают у себя болезни, о которых они получили информацию, еще вовсе не следует, что санитарное просвещение является вредным и ненужным. Скорее наоборот: можно считать, что санитарное просвещение полезно, поскольку с его помощью облегчается ранняя диагностика заболеваний.
— 4 —
|